Skype: DoktorNN
e-mail: DoktorNN@mail.ru
Яндекс.Метрика

Контакты Автора Исследования
Симонова Мария Алексеевна:
https://www.facebook.com/marina.simonova.sunshine

 

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ИНСТИТУТ ПСИХОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ИССЛЕДОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АКУСТИЧЕСКИ-ВИБРАЦИОННЫХ МЕТОДОВ И ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОГО

ПОДХОДА НА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СВЕРХКОНТРОЛЯ

Выполнила:

Симонова Марина Алексеевна

Научный руководитель:

д. м. н., Гордеева Елена Григорьевна

Рецензент:

Калашник Елена Борисовна

г. Москва, 2017

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений….…….……………………………………..……...... 4
Введение…………………………………………………….…….........…… 5

Глава 1. Исследование проблемы сверхконтроля в ТОП и АВТ

1.1. Сверхконтроль: постановка проблемы……………...........………..

10
1.2. Анализ экспертных интервью по проблеме сверхконтроля и возможностям ее решения методами ТОП и АВТ……….......................... 13
  1. Обзор основных методов ТОП и их возможностей в решении проблемы сверхконтроля...…………………………………………...………
22
1.4. Воздействие акустически-вибрационной терапии на физическое и психологическое состояние человека. Обзор ключевых методов акустически-вибрационной терапии……....................................................... 40
Глава 2. Исследование изменений степени сверхконтроля в результате прохождения серии индивидуальных психотерапевтических сессий
  1. Программа исследования комплексного воздействия акустически-вибрационных методов и ТОП на снижение уровня сверхконтроля………...……………………………………………..……...……
53
  1. Обоснование выбранных методов исследования……………....…..
54
  1. Проведение психодиагностического исследования уровня сверхконтроля…………………………………..………......................................
63
  1. Сравнительный анализ результатов практического применения методов ТОП с и без акустически-вибрационных методов……………
79
  1. Практические предложения. Перспективы применения и развития акустически-вибрационной терапии в ТОП………….………..………
96
Выводы…………………………………………………………………...….. 98
Заключение…………………………………………………………..……… 100
Список литературы..............…………………………………………........ 103
Приложение 1. Список специалистов для экспертных интервью…... 107
Приложение 2. Опросник для интервью с экспертами……………….. 108
Приложение 3. Бланки количественных опросников……………….... 111
Приложение 4. Рабочие материалы для практической части……….. 116
Приложение 5. Описание структур характера………………………..... 121
Приложение 6. Описание примененных методов и упражнений ТОП и АВТ……………………………………….………………..………………. 124
Приложение 7. Результаты исследования. Примеры анализа…......... 134


Список сокращений.

АВТ – акустически-вибрационная терапия.

ВПФ – высшая психическая функция.

ЛТ – личная тревожность.

РТ – реактивная тревожность.

ТОП – телесно-ориентированный подход.

ИССизмененное состояние сознания


Введение.

Контроль является неотъемлемой частью зрелой личности. Однако, приобретая форму сверхконтроля, он становится проблемой, которая не позволяет человеку быть в контакте со своими желаниями и эмоциями, как следствие, затрудняя реализацию потенциала индивида как в личной, так и в социальной жизни.

Будучи изначально механизмом регуляции эмоций и поведения индивида, контроль, становясь сверхконтролем, оказывается серьезным барьером на пути человека к своим истинным эмоциям и проявлениям, что вызывает внутренние и внешние конфликты, противопоставление сознания телу, стимулирует проявление психосоматических симптомов, а также вырабатывает механизмы защиты, которые включаются и когда надо, и когда в этом нет необходимости.

Актуальность работы.

По данным ВОЗ, урбанизация является одной из основных глобальных тенденций 21-го века и оказывает значительное воздействие на здоровье [11]. К 2050 году более 70% населения мира будет жить в городах [http://www.who.int/ru/]. Ускоряющийся темп жизни, ответственность и необходимость быстро усваивать большой объем различной информации, высокие требования общества к каждому отдельному индивиду, которому приходится соответствовать большому количеству социальных правил, включая сдерживание выражения эмоций и телесных проявлений, приводят к хроническому стрессу и общей невротизации общества. При этом, школьное образование и система семейного воспитания в России сфокусированы на передаче знаний об окружающем мире, пренебрегая развитием знаний о человеке как личности, включая осознавания и выражения эмоций, а также телесного осознавания [15].

В связи с вышесказанным, для взрослых людей являются актуальными проблемы понимания своего эмоционального состояния и его влияния на телесные проявления. Также вызывает интерес понимание механизмов регулирования состояния тревожности и умение расслабляться, что способствует улучшению адаптивности, снижению рисков возникновения психосоматических заболеваний и повышению качества жизни, поскольку дает возможность регулировать контроль над собственным состоянием и простраивать эффективную коммуникацию, избегая его перехода в проблемный сверхконтроль.

Проблематика сверхконтроля актуальна также для всех специалистов в области психологии и психотерапии, т. к. будучи эффективным способом психологической защиты и адаптации, он, так или иначе, проявляется в подавляющем большинстве индивидов и, соответственно, является фоном работы над практически любым запросом. Не будучи, зачастую, осознаваемым, сверхконтроль оказывает серьезное влияние как на повседневное взаимодействие индивида с окружающим миром, так и на его желание изменить свои паттерны реагирования и поведения.

При признаваемой специалистами актуальности данной проблемы (на основании экспертных интервью в рамках дипломной работы), в настоящее время в профессиональной литературе по ТОП нет ни одного источника авторитетных специалистов, кто бы детально обсудил проблематику сверхконтроля. Научные исследования на данную тематику если и есть, то носят единичный характер. Сталкиваясь в повседневной работе с данной проблематикой, специалисты вынуждены опираться на собственный опыт, без поддержки научных данных.

Сверхконтроль также является одной из наиболее частых проблем, с которой сталкивается психолог в своей практике. Именно сверхконтроль зачастую является тем фактором, который замедляет психотерапевтический процесс, как правило, неосознанно, проявляясь в сопротивлении клиента на уровне ума, эмоций и тела. Это связано как с личностными характеристиками индивида, которому сложно сразу довериться незнакомому человеку, так и историческим контекстом развития психотерапии в России. Так, исторически в России проблемами с психикой занимались психиатры [22]. Как следствие, обращение к психологу или психотерапевту социально стигматизируется, так как воспринимается как признание себя неполноценным или сумасшедшим в связи с тем, что большинство не понимает разницу между психиатрической, психологической и психотерапевтической помощью.

Как и любой другой вид психотерапии, телесно-ориентированный подход, как правило, требует длительного времени для получения «видимых» и устойчивых результатов. Психологические защиты, инертность тела и в целом неустойчивая связь между сознанием и телесностью вследствие сверхконтроля − это то, с чем приходится работать специалисту путем создания зоны доверия с клиентом. Ведь только в безопасной обстановке клиент сможет открыться и начать развивать самосознание, учиться новым телесным и эмоциональным паттернам.

К сожалению, в реальности, у клиентов не всегда есть возможность проходить терапию длительно. Однако все равно ими ожидаются результаты. И задача психолога сделать все от него возможное, чтобы даже ограниченное во времени взаимодействие было для клиента максимально полезным.

Актуальность работы заключатся в заострении внимания научной общественности на необходимости более четкого определения сверхконтроля в психотерапии. Нахождение методов / комбинации методов, которые позволят сократить время налаживания контакта и доверительного взаимодействия специалиста с клиентом через мягкое и эффективное снижение уровня сверхконтроля, также представляется актуальным для психологов. Тема может представлять интерес и для широкого круга людей, желающих наладить качество контакта с собой и с окружающим миром.

Объект исследования: сверхконтроль у взрослых.

Предмет исследования: влияние комплексного использования телесно-ориентированных и акустически-вибрационных методов на изменение уровня сверхконтроля.

Цель исследования.

Целью исследования является исследование темы сверхконтроля через призму ТОП и АВТ.

Несмотря на распространенность и актуальность темы для практикующих специалистов, на сегодняшний день она мало освещена в печатной литературе. Структурирование информации по данному вопросу позволит определить проблемное поле и наметить направления его изучения. В рамках данной работы, разносторонний анализ темы проводится на основе ознакомления с литературой и интервьюирования экспертов в области ТОП и АВТ.

Проведение исследования эффективности использования тибетских поющих чаш и била (плоских колоколов) в комбинации с методами ТОП для снижения уровня сверхконтроля по сравнению с психотерапией с применением только методов ТОП. Для этого, в рамках работы проводится практическая проверка гипотез на сравнении результатов краткосрочной терапии двух групп клиентов с применением и без применения акустически-вибрационных методов.

Задачи исследования:

  1. Анализ литературы по теме контроля и сверхконтроля, методам ТОП и АВТ в решении проблемы сверхконтроля.
  2. Обоснование и подбор психодиагностических методик для отбора испытуемых с высоким уровнем сверхконтроля.
  3. Проведение психодиагностического исследования уровня сверхконтроля.
  4. Проведение краткосрочной индивидуальной психотерапии с испытуемыми со средним и высоким уровнем сверхконтроля.
  5. Анализ изменений уровня сверхконтроля и оценка эффективности индивидуальной терапии с применением и без применения методов АВТ.
  6. Составление рекомендаций по применению акустически-вибрационной терапии в комбинации с телесно-ориентированным подходом.

Гипотезы исследования.

  1. Акустически-вибрационная терапия – эффективный способ для снижения уровня сверхконтроля.
  2. Терапия ТОП эффективнее с применением методов АВТ благодаря более быстрому налаживанию контакта, формированию доверия со стороны клиента и снятию сопротивления.

Теория и методология исследования. Теоретико-методологическую базу дипломной работы составили труды отечественных и зарубежных авторов в области ТОП, таких как В. Райха, А. Лоуэна, Д. Боаделлы, В. Ю. Баскакова и др., а также работы авторов в области АВТ: Д. ДеРейтера, А. Хойзера, Д. Голдмана, В. Огуй, А. Н. Дорошкевича и др.

Методы и методики исследования, применяемые в исследовании:

  • Библиографический анализ.
  • Экспертное интервью.
  • Для первичной и повторной психодиагностики личности использованы опросник САН (самочувствие, активность, настроение); методика диагностики личностной и реактивной тревожности Ч. Д. Спилбергера, Ю. Л. Ханина; проективное упражнение «Рисунок человека» К. Маховер, оценка текущего состояния до и после каждого сеанса психокоррекции по параметрам выделенных автором работы; фото испытуемого в полный рост с нескольких ракурсов и телесное считывание, а также субъективное описание испытуемыми их симптомов, связанных с проблемой сверхконтроля.
  • В рамках психокоррекционной работы применены различные методы и техники ТОП и АВТ.

Практическая значимость работы. Полученные результаты позволят сделать выводы о целесообразности комбинирования акустически-вибрационных и телесно-ориентированных методов терапии для повышения эффективности работы психолога с вопросами в формате «сознание-тело».

Научная новизна. Настоящая работа предлагает новый взгляд на работу в ТОП, поскольку сочетание телесно-ориентированных методов психотерапии с методами акустически-вибрационного воздействия на настоящий момент в литературе и психотерапевтической практике не описаны.

Использованная выборка и место проведения исследования. В исследовании приняли участие 10 женщин в возрасте от 23 до 42 лет с высшим образованием, проживающие в г. Москве. Исследование проводилось в г. Москве.

Структура работы. Данная аттестационная работа состоит из двух глав, разделенных на ряд подглав.

Первая глава посвящена детальному изучению феномена сверхконтроля в ТОП путем анализа публикаций и интервьюирования специалистов в ТОП и АВТ.

Вторая глава посвящена описанию и анализу практического применения методов ТОП и АВТ для решения проблемы сверхконтроля.

Завершается работа библиографическим списком и приложениями, включающими в себя инструментарий, который использовался для сбора данных в ходе практического этапа.

Глава 1. Исследование проблемы сверхконтроля в ТОП и АВТ.

Согласно структурно-функциональной модели работы мозга, предложенной А. Р. Лурией, все ВПФ осуществляются при участии трех основных блоков мозга: I-й – энергетический блок, регулирующий уровень активности мозга; II-й блок – блок приема, переработки и хранения экстероцептивной информации и III-й блок – блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности [20].

В норме, функция контроля позволяет регулировать эмоции и действия, а также оценивать соответствие результата плану и программе. Контроль, направленный вовне и самоконтроль, направленный на внутренние процессы индивида, являются функциями, благодаря которым регулируется процесс принятия решений, эмоциональные реакции и осуществляется выбор [7]. В норме, индивид может регулировать степень контроля в соответствии с ситуацией.

Именно произвольный контроль является одной из ключевых функций, делающих нас индивидуальностями. Таким образом, контроль является неотъемлемой частью социально адаптированного взрослого человека.

Когда функция контроля нарушается, возникают сложности. Если функция контроля снижается или утрачивается, наблюдаются трудности инициирования новых видов деятельности и произвольность действий уменьшается. В грубых формах это может привести к нарушению произвольной деятельности, речи, внимания и других ВПФ. Данные изменения, как правило, носят органический характер. Их коррекцией занимаются нейропсихологи и патопсихологи.

В менее грубых формах, когда функция контроля из вспомогательной функции становится лидирующей, он трансформируется в гиперфункцию, то есть в сверхконтроль или гиперконтроль, который опосредует любую деятельность человека – ментальную, эмоциональную, моторную. Его произвольная регуляция уже становится крайне затруднительной, а отключить его не представляется возможным. Сам человек зачастую этого не замечает, однако наблюдает последствия в виде соматических симптомов, неустойчивого эмоционального состояния и сложностей в коммуникации на работе и в семье. Замечая эти последствия, человек часто затрудняется понять, в чем причина, т.к. сверхконтроль становится неосознаваемым паттерном поведения. В этом случае, коррекция функции осуществляется психологами и психотерапевтами.

Сверхконтроль формируется вследствие бессознательной убежденности человека в своей способности полностью контролировать свою жизнь, включая внешние события, свое поведение и состояния, а зачастую и жизнь других. В результате, человек испытывает чувство ответственности за все вокруг и чувство вины, если что-то идет не так, как было запланировано.

Сверхконтроль также является механизмом психологической защиты, который позволяет справляться со страхом потери контроля над эмоциями, действиями и сознанием. Другими словами, это страх потери своего Я/ Self/ Эго [21]. Таким образом, можно сказать, что сверхконтроль включается с целью сохранения целостности личности.

Однако в норме это является ролью контроля, который, в отличие от сверхконтроля, поддается сознательному регулированию, когда его ослабляют, усиливают или временно отключают в зависимости от ситуации.

Общие признаки сверхконтроля

  • «Умная голова», верховенство разума, который перекрывает внутренние импульсы, интуицию, спонтанность. С одной стороны, происходит защита от неустойчивости внешнего мира, с другой, закрывается возможность испытывать радость и получать удовольствие.
  • Контроль постоянный, даже тогда, когда в нем нет необходимости. Например, родственники контролируют своих близких, прикрываясь «беспокойством» и «заботой», сложно заснуть, т.к. нужно все продумать и распланировать или полностью расслабиться не получается, даже когда ситуация, требующая сосредоточенности, уже прошла.
  • Телесный сверхконтроль − это высокий контроль за своими движениями, позами, жестами, мимикой и т. п.
  • Индивид затрудняется сознательно регулировать степень выраженности контроля.

Эмоциональное состояние при сверхконтроле:

  • Избыточная настороженность, беспокойство, тревожность, конфликтность.
  • Повышенное чувство ответственности, тенденции к перфекционизму.
  • Сложно довериться себе, другим людям и миру.
  • Сложность в (адекватном) выражении и эмоций.
  • Игнорирование телесных потребностей и реакций.

Соматические проявления сверхконтроля:

  • Хронические телесные напряжения (в первую очередь шея, челюсть, плечи, спина).
    • Шея соединяет чувства и сверхконтроль. Шея – тонкая часть тела, в ней часто «пробки». Как результат, если человек в голове, то он не чувствует. Если человек беспрерывно чувствует, он тонет в чувствах и эмоциях, но не может назвать их и понять, что с ним происходит.
    • Сфокусированный взгляд – желание все видеть, замечать, как следствие, контролировать.
    • Головные боли.
    • Проблемы со сном (сложно заснуть, беспокойный сон).
    • Проблемы в сексуальной сфере (отсутствие оргазма).

Важно отметить, что нет универсального понимания, когда контроль становится сверхконтролем, т. к. сверхконтроль – это чрезмерный уровень контроля, превышающий норму для конкретного человека, а индивидуальная норма может варьироваться.

Сверхконтроль дает ощущение безопасности окружающей среды, повышает самооценку и придает уверенность в отношениях [32]. Его потеря сравни «потери почвы под ногами». Для многих людей расслабиться, отпустить сверхконтроль, «пустить на самотек» − это непозволительная роскошь, от одной мысли о которой тело реагирует повышенным потоотделением, замиранием дыхания и еще более сильным напряжением определенных групп мышц.

В связи с вышесказанным, сверхконтроль является одним из видов бессознательного сопротивления в ходе психотерапевтической работы, с которым с которым сталкивается каждый психотерапевт, независимо от того, в какой психотерапевтической технике он работает. Сопротивление может быть направлено на избегание душевной боли, проявления эмоций и телесных импульсов, страх проявления себя в социально неодобряемом свете или в целом может быть связано с недоверием терапевту (которое отражает недоверие в целом к миру).

В телесно-ориентированной терапии сопротивление и сверхконтроль также выражаются в нежелании клиента закрывать глаза в упражнениях, когда это рекомендуется, невозможности расслабиться (и физически, и эмоционально), больше разговаривает, чем делает и отказывается от процессов, где предлагается непосредственный тактильный контакт с терапевтом.

1.2. Анализ экспертных интервью по проблеме сверхконтроля и возможностям ее решения методами ТОП и АВТ

Автор работы столкнулась со следующими практическими трудностями в поиске теоретической базы для анализа проблематики сверхконтроля:

  • Не было найдено ни одного источника авторитетных специалистов в области ТОП и АВТ, кто бы детально обсудил данную проблематику.
  • Проблематика сверхконтроля определенно существует, однако в литературе упоминается коротко, вскользь и с использованием других терминов (не «сверхконтроль»): напряжение, мышечные зажимы и блоки, мышечный панцирь, гипертонус, расщепление ума, тела и эмоций.
  • Как следствие, теоретическая база по данной проблематике в настоящее время очень скудна и поиск материала требует определенных усилий от тех, кто хотел бы углубиться в данный вопрос.

С целью заполнить пробелы в теоретическом освещении вопросов контроля и сверхконтроля через призму ТОП и АВТ, автором дипломной работы было проведено девять 30-минутных интервью с экспертами в обеих областях [список экспертов см. в Приложении 1]. Задавались одни и те же вопросы, с небольшой корректировкой фокуса вопросов в зависимости от направленности деятельности эксперта. Комментарии специалистов базировались на их многолетнем практическом опыте работы с темой сверхконтроля у их клиентов. Они подтвердили тот факт, что литературы по заданной проблематике в настоящее время нет, либо она им не известна.

Интервью позволили выявить точку зрения практикующих специалистов на проблему сверхконтроля и оценить потенциал сочетания методов ТОП и АВТ для решения этой проблемы.

Что такое контроль и сверхконтроль.

В Словаре практического психолога под ред. С. Ю. Головина дается определение: «Контроль − это один из относительно совершенных механизмов регуляции познавательных процессов. Контроль  возникает от базальных влечений и является продуктом их вторичной "задержки" и может рассматриваться относительно них как мотивационная структура высшего порядка. В то же время контроль  является функцией и его цель − катализация энергии влечений согласно требованиям реальности. Итак, контроль опосредует отношения индивида со средой так, что учитываются и потребности личности, и объективные свойства стимуляции. Как механизм регуляции влечений контроль сопоставим с защитой, но действует в любых ситуациях, при решении любых познавательных задач и обеспечивает подход к разрешению аффективно-нейтральной задачи. Понятие контроля тесно связано с понятием когнитивного стиля.

Все эксперты дают сходное определение контроля. По их мнению, это функция, направляющая и организующая жизнь индивида. Это способность к произвольности, способности принимать решения и выполнять их.

Все эксперты отмечают, что контроль нужен, так как он является неотъемлемой частью социализации, а также отвечает за безопасность индивида. Умение контролировать свое поведение и эмоции также говорит о взрослости человека, который умеет с одной стороны, находиться в контакте со своими чувствами, с другой, адекватно их выражать. Вопрос заключается не в том, есть ли контроль, а в том, мешает ли он или служит на пользу индивиду.

Контроль трансформируется в сверхконтроль, когда он становится гиперфункцией, которая начинает подавлять другие процессы. Это проявляется в том, что человек пытается контролировать то, что не может, а именно чувства и поведение других людей, а также внешние, не зависящие от него обстоятельства (например, природные катаклизмы, экономический кризис и пр.), проявляется в беспокойстве о том, чего еще нет и, возможно, никогда не произойдет. Сверхконтроль может быть направлен, не только во вне, но и на себя. Это про стремление быть идеальным, выполнять все действия наилучшим образом и не совершать ошибок. Это создает почву для высокого уровня критичности к себе, следствием которой являются постоянная напряженность, подозрительность, недоверчивость, критика себя и окружающих. Сверхконтроль является препятствием, которое ограничивает выбор и не дает индивиду действовать согласно своим желаниям и импульсам, искусственно сужая разнообразие жизни и делая его более ригидным.

Неудачные попытки контролировать все и всех, «держать все в своих руках» и вера в то, что возможно все предусмотреть, отражаются в повышенной тревожности и в телесных зажимах, которые со временем формируются в телесные блоки, являющиеся причиной застойных процессов.

Актуальность проблемы для клиентов. Как они ее формулируют.

Специалисты и ТОП, и АВТ отмечают высокую актуальность проблемы сверхконтроля. Однако, фактом является то, что, как правило, проблема сверхконтроля их клиентами не формулируется прямо, так как она ими не осознается.

Среднестатистические клиенты сверхконтроль как проблему не выделяют, так как для них это нормально, у них нет другого опыта. Клиенты жалуются на различные соматические проявления сверхконтроля (головная боль, общая напряженность, проблемы ЖКТ, частая ангина, проблемы в сексуальной сфере, иногда невозможность забеременеть и т.д.), а также на снижение уровня радости в жизни и затруднения адекватного выражения своих эмоций. Некоторые клиенты также могут замечать за собой, что они слишком контролируют других людей и жизнь вокруг, от чего страдают (чаще всего это матери, контролирующие своих взрослых детей или начальники, не умеющие делегировать обязанности).

Чаще всего проблема вербализуется как «Я управляю подчиненными, постоянно в сильном напряжении, прихожу домой, а расслабиться не могу», «Я не могу довериться мужчине», «Я чувствую, что у меня не хватает сил на все» или «Я хочу, чтобы он (она) …изменились или что-то сделали…» и т. п.

Специалисты с легкостью отмечают телесные проявления, которые связаны со сверхконтролем, даже если это не озвучивается самим клиентом: застывшая мимика, маска, напряженный пристальный взгляд, сжатая челюсть, напряжение задней поверхности шеи, приподнятые или опущенные под невидимой тяжестью плечи, поверхностное дыхание из-за зажатой диафрагмы, напряженные мышцы спины и конечностей, малоподвижный таз. Они также вычисляют проблему по косвенным признакам. Так, по описанию клиента, жизнь его в целом четко организована и в ней нет (или мало) места для спонтанного (движения, эмоций, действий) и нового, т. к. сложно довериться как другим, так и самому себе. Также это заметно по тому, как он откликается на предложения терапевта выполнить те или иные упражнения, и как именно проходит через упражнение или непосредственный контакт с терапевтом: закрывает ли глаза, как меняется дыхание, распускаются ли телесные зажимы, появляется ли телесный «да» ответ и т. д.

Сформироваться сверхконтроль мог в процессе получения человеком жизненного опыта, а также может быть ответом на все усиливающиеся требования социума к соблюдению определенных схем и правил для успешного в нем функционирования (прежде всего в городе).

На практике, в ходе терапии, когда какая-то зона начинает расслабляться, другая берет напряжение на себя. Когда человек самостоятельно не может регулировать степень контроля, тогда это считается проблемой.

Если сверхконтроль является именно проблемой, то он не формулируется как запрос, но является фоном, замедляющим работу над запросом или непосредственной причиной проблемы, сформулированной в запросе.

Специалисты не работают напрямую со сверхконтролем без запроса клиента, но создают условия, при которых сверхконтроль отпускается и уступает место расслаблению. В расслабленном состоянии клиенты позволяют себе чувствовать и выражать эмоции, начинают больше доверять терапевту и более полно включаются в терапевтический процесс, что способствует эффективности работы над запросом клиента.

Специалисты ТОП для этих целей применяют техники, направленные на телесное осознавание, а также прямое или опосредованное постепенное расслабление хронических физических напряжений, которые приводят к отпусканию напряжения психологического. Прежде чем работать со сверхконтролем, сначала нарабатываются ресурсы (заземление, центрирование, телесное осознавание). Все техники сопровождаются изменением паттернов дыхания в направлении его углубления.

Специалисты АВТ отмечают, что акустически-вибрационное воздействие по определению ориентировано на расслабление и снижение умственной активности, на место которой приходит отдача своим чувствам, эмоциям и телесным ощущениям. В своей работе они используют разные инструменты, осуществляют контактное и бесконтактное воздействие («звуковые ванны») и разной интенсивностью и длительностью в зависимости от запроса.

Специалисты ТОП отмечают, что требуется достаточно длительное время на формирования контакта с людьми с развитым сверхконтролем, чтобы работа перешла на глубокую работу с использованием контактных методов. До этого, работа ведется на когнитивном уровне, также предлагаются различные упражнения для отвлечения, «забалтывания» и отпускания сверхконтроля и формирования опор, а также арт-терапевтические методы. Работа эта требует времени и определенных усилий со стороны клиента, но в результате формируются новые устойчивые паттерны, замещающие старые, которые потеряли свою актуальность. Изначально клиент работает из сидячей или стоячей позиции, по мере отпускания сверхконтроля он готов довериться и работать из положения лежа и в целом физическая и психологическая дистанция с терапевтом сокращается.

В то же время, специалисты АВТ отмечают высокую эффективность данного метода в решении проблемы сверхконтроля, так как, как правило, достаточно 1-2, максимум 3 акустически-вибрационных сеанса, чтобы человек расслабился и отпустил сверхконтроль, а с ним и все накопившееся телесное напряжение и психологический стресс. В то же время отмечается, что данный эффект длится не очень долго и требует регулярной поддержки. С самого начала клиент проходит сеанс АВТ в положении лежа и с закрытыми глазами В целом, сам формат проведения сеансов АВТ вызывает желание довериться и настроиться на восприятие звуков и вибраций.

Верхнее поперечное расщепление.  Специалисты обоих методов сходятся во мнении, что сверхконтроль на телесном уровне проявляется в форме дисбаланса / «расщепления» ума, тела и эмоций.

Большинство специалистов соглашаются с образом «разрыва между головой и телом», предложенным в качестве примера автором аттестационной работы, то что в ТОП называется «верхнее поперечное расщепление». Специалисты считают, что телесные и эмоциональные импульсы часто игнорируются из-за того, что внимание человека направлено вовне, так как он пытается контролировать то, что не в его силах. При этом игнорируется то, за что он отвечает, а именно импульсы своего тела, эмоции, контакт с телом, собственное поведение. Верно и обратное: отсутствие опоры на собственное тело в виду не чувствования его импульсов по любым причинам вынуждает включать метальный сверхконтроль с целью выживания.

Сверхконтроль отличается узким фокусом внимания, присваиванием сверхважности отдельным аспектам жизни. Как следствие, когда одно попадает в фокус внимания, другое из него выпадает. Как следствие, наблюдается дезинтеграция, выражающаяся как дисбаланс на физическом уровне и в отношении восприятия реальности.

Эффективность ТОП в решении проблемы сверхконтроля.

Специалисты ТОП убеждены, что без внимания к телу, психотерапевтическая работа и, в частности, решение проблемы сверхконтроля, значительно теряет в эффективности. С другой стороны, они понимают, что есть клиенты, которые готовы работать с телом и те, кто к этому не готовы, так как их сверхконтроль связан с чувством небезопасности. В связи с этим, важен индивидуальный подбор телесно-ориентированных техник, которые включают в себя не только непосредственный контакт, а также вербальную работу и упражнения, которые клиент делает сам.

Специалисты АВТ признают свою низкую осведомленность о ТОП, но на основании краткого описания специфики данного подхода автором работы, этот подход представляется им достаточно эффективным в отношении заявленной проблемы.

Любое звуковое воздействие влияет на работу мозга, что доказано исследованиями со снятием энцефалограмм, проводимыми как в России, так и за рубежом [47]; [59].

Специалисты ТОП подчеркивают, что для эффективности использования акустически-вибрационных методов в рамках психотерапии необходимо учитывать следующие факторы:

  • Клиент входит в легкий транс, в ИСС, однако он не должен терять контакта с собой и терапевтом. Так как телесная терапия направлена на возвращение контакта с телом и эмоциями, то любое воздействие должно быть направлено на телесное осознавание и чувствование. В обратном случае идет поддержка привычных паттернов диссоциации / избегания телесных ощущений и проявления эмоций. Из этого следует, что использование акустически-вибрационных методов в рамках психотерапии должно проводиться грамотными специалистами, которые понимают, что, когда человек погружается в сон, это препятствует задаче повышения телесного осознавание.
  • Специалисты ТОП считают, что АВТ во время сеанса ТОП играет дополнительную роль, создающую условия для создания доверительных отношений с клиентом. В то же время, специалисты АВТ расценивают свой метод как самодостаточный и универсальный для решения широкого круга проблем без комбинации его с другими методами терапии.

Ожидаемые результаты от применения акустически-вибрационных методов в рамках телесно-ориентированной психотерапии:

  • Углубление дыхания и, как следствие, снижение телесного напряжения, тревожности и повышения уровня доверия.
  • Формирование эмоционального контакта клиент-терапевт и соматического резонанса у терапевта.
  • Приятные звуки оказывают благотворное влияние на эмоциональный фон.
  • Вибрация звука помогает расслаблению мышц, которые с трудом поддаются расслаблению при массаже или телесных упражнениях. Вибрация помогает усилить чувствительность тела, распределить энергию и тем самым «соединить» части тела, нивелировав расщепленность, вернуть целостностное ощущение тела.

Преимущества метода:

  • Клиент может быстрее допустить опосредованный контакт, чем непосредственный контакт с терапевтом, что снижает сопротивление и быстро формирует доверительные отношения, способствующие эффективной терапии.
  • Специалисты АВТ утверждают, что звук и вибрация – это легкий и приятный метод воздействия, который помогает на время переключиться от забот и разрешить человеку отпустить свой сверхконтроль. Чем лучше это получается, тем глубже терапевтический процесс.
  • Отпускание сверхконтроля в процессе и после сеанса АВТ наглядны и однозначны: дыхание углубляется, речь замедляется, появляется блеск в глазах, мимика и жесты оживают, движения становятся более раскованными и грациозными из-за общей подвижности и гибкости тела, эмоциональный фон положительный. Отсутствие данных внешних признаков сигнализирует специалисту о том, что человек не достиг возможной степени расслабления, даже если субъективно клиент чувствует и утверждает обратное.
  • Метод ориентирован на получение ресурса без погружения в травматические воспоминания. Другими словами, сформированные защиты не ломаются, а временно растворяются за ненадобностью.
  • Подключается духовный компонент, не учитывающийся в психотерапевтическом подходе. В результате охватываются все сферы человеческого бытия – разум, тело, эмоции (душа) и дух (трансперсональный опыт, часто стимулирующийся АВТ).
  • Методы АВТ не широко распространены в России, большинство о них знает лишь понаслышке. Это направление терапии вызывает любопытство, которое изначально снижает уровень критичности и недоверия, и является хорошей почвой для отпускания сверхконтроля ради погружения в новый опыт.
  • По словам специалистов АВТ, метод может служить не только в качестве терапии, но и для достаточно точной диагностики, так как качество звука и вибрации во время воздействия на человека меняется, в зависимости от того, насколько он расслаблен. Такая чувствительность нарабатывается специалистами АВТ годами практики.
  • Различные музыкальные инструменты и частоты пробуждают различные воспоминания и эмоциональные состояния, они могут стимулировать, тонизировать или, наоборот, глубоко расслаблять. Длительность, интенсивность и способы воздействия регулируются в зависимости от запроса клиента.
  • По словам специалистов АВТ, метод эффективен не только для клиента, но и для терапевта, так как терапевтическое воздействие и звука, и вибрации происходит на всех участников сессии.
  • Работа проводится как в группе, так и индивидуально.

Специалисты по ТОП указывают на возможные ограничения метода АВТ:

  • Не всем людям такой подход может подойти, т. к. звук инструментов, используемых АВТ, может не нравиться или аудиоканал не является достаточно чувствительным.
  • Глубокое воздействие звуком может стимулировать травматические воспоминания. Важно, чтобы процесс проводился профессиональным психотерапевтом, который сможет его сделать безопасным, поддерживающим и в конечном итоге ресурсным.
  • В ТОП работают с осознанностью, а не с трансом, поэтому воздействие методами АВТ в психотерапевтической парадигме должно дополнять телесную работу, а не быть основным. Для сохранения клиентом осознанности во время использования АВТ необходимо поддерживать с ним контакт, задавая вопросы до, во время и после сеанса.
  • ТОП наиболее часто предлагаются субъект-субъектные отношения, в то время как в АВТ – субъект-объектные отношения. Для эффективности АВТ и соответствия подхода парадигме ТОП, специалисты подчеркивают необходимость проговаривать опыт клиента, а также проводить сравнение его физического, эмоционального и ментального состояния до и после акустически-вибрационного воздействия.
  • Во избежание звуковой утомляемости, акустически-вибрационное воздействие должно быть ограничено или осуществляться с перерывами (оптимально – в диапазоне 10-40 мин. за один сеанс).
  • Специалисты ТОП предполагают, а специалисты АВТ подтверждают, что результат акустически-вибрационного воздействия носит временный характер, т. к. не было психотерапевтической проработки проблемы, которая привела к текущему физическому и психологическому состоянию.

В свою очередь, специалисты АВТ не видят никаких ограничений использования данного метода терапии за исключением отсутствия у отдельных индивидов желания взаимодействовать со звуками инструментов, используемых в АВТ.

Всем специалистам ТОП не хватает научного подтверждения эффективности подхода АВТ. Тем не менее, все они допускают, что при грамотном использовании АВТ может дополнить и расширить возможности телесно-ориентированного подхода в работе над сверхконтролем.

Специалисты АВТ подтверждают дефицит научных подтверждений эффективности данного подхода, однако для них это не является препятствием для его активного использования, так как он на практике показывает высокую эффективность в снижение уровня сверхконтроля уже на первых сеансах.

Специалисты АВТ видят определенные возможности сочетания АВТ с методами ТОП. Однако, они не считают это необходимым, а в некоторых случаях излишним, т.к. верят, что методы АВТ более эффективны: требуется существенно меньше времени и усилий как со стороны терапевта, так и со стороны клиента для того, чтобы расслабиться, отпустить сверхконтроль и в связи с этим решить те задачи, с которыми он пришел на сеанс.

Изыскания автора позволяют сделать вывод, что ни одно из современных направлений ТОП напрямую не уделяет проблеме сверхконтроля отдельное внимание. В то же время, все они базируются на работе по интеграции ментальной сферы (ума), соматической (тела) и эмоций, контакт между которыми разладился вследствие доминирования одной из этих сфер (как правило, ментальной). Эта дисгармония возникает вследствие неумения индивида регулировать свои реакции и поведение в зависимости от обстоятельств, из раза в раз действуя и реагируя согласно сформированным паттернам и защитам. По сути, контроль приобретает гипертрофированную форму, вследствие чего человек затрудняется что-либо изменить, когда возникает в этом потребность.

В различных направлениях ТОП проблема сверхконтроля формулируется в таких терминах как напряжение, мышечные зажимы и блоки, мышечный панцирь, гипертонус мышц, расщепление (ума, тела и эмоций).

Вегетотерапия В. Райха (20-е гг. ХХ века).

Вильгельм Райх, ученик Зигмунда Фрейда, считается основоположником телесно-ориентированного подхода в психотерапии.

В. Райх обнаружил, что каждое состояние невротического характера связано с каким-то диафрагмальным спазмом и нарушением нормального баланса стресса и расслабления в вегетативной нервной системе [42].

Хронические телесные блоки, возникающие вследствие неотреагированных эмоций и нереализованных импульсов, базирующихся на трех биологических возбуждениях – сексуальность, тревожность и гнев, он назвал мышечным панцирем. Этот контроль природных импульсов позволяет сохранить целостность личности, так как является ничем иным как механизмом защиты.

По мнению В. Райха, мышечный панцирь встроен в характер человека, встроен в личность. Он формируется вследствие подавления интенсивных или неуместных с точки зрения общества эмоций и чувств. Для их сдерживания, люди с детства начинают сжимать челюсть, затаивать дыхание, напрягать различные мышцы. Со временем подавление природных импульсов становится привычным паттерном защиты, частью представления о себе как личности. Сформированный характерный панцирь является защитой от неудовольствия, впоследствии блокируя способность индивида испытывать удовольствие.

В. Райх не говорил прямо о проблеме сверхконтроля, однако описание мышечного панциря как неосознанного автоматического механизма подавления можно приравнять к сверхконтролю, т.к. неосознаваемое подавление и физическое напряжение напрямую ведет к ригидности (физической, ментальной) и затруднению (адекватного ситуации) выражения эмоций.

Согласно В. Райху, мышечный панцирь имеет семь сегментов, охватывающих тело горизонтальными кольцами в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза. Руки связаны с грудным сегментом, а ноги – с тазовым. Райх отмечает, что индивидуальные мышечные блоки не соответствуют мышцам или нервам индивида, что подтверждает его мысль о прямой связи тела и психологического состояния. Именно В. Райх ввел в оборот термин «психосоматика».

По В. Райху, горизонтальные кольца панциря препятствуют оргонной энергии (жизненной энергии), которая отвечает за чувства и ощущения в теле.

Целью своей работы В. Райх видел достижение своими пациентами так называемой «оргастической потенции», под которой он подразумевал «способность отдаться потоку биологической энергии без всякого подавления, способность полной разрядки накопленного сексуального возбуждения в непроизвольных, приносящих удовольствие движениях тела» [26]. В результате, вместо ригидного невротического контроля, формируемого требованиями общества, его пациенты развивали способность к расслаблению мышечных зажимов и саморегуляции в соответствии со своими внутренними импульсами. Конечной целью Райх видел трансформацию характера индивида в генитальный характер, полностью свободного от мышечного панциря.

Терапия по В. Райху направлена на постепенное распускание мышечного панциря по сегментам, начиная с глаз, и заканчивая тазом. Основные методы воздействия – это глубокое дыхание для накопления в теле энергии и разрушения мышечных блоков изнутри, прямое воздействие на хронические мышечные зажимы (разминание, давление, усиление напряжения до спонтанного расслабления и пр.), отреагирование эмоций и анализ сопротивлений и эмоциональных ограничений по ходу терапии [33].

По В. Райху, человек взаимодействует с миром на трех слоях:

  • Маска, которая демонстрируется миру и сдерживает импульсы, регулирует поведение индивида согласно ожиданиям социума. Задача – не снять ее, а сделать более мягкой, гибкой.
  • Слой боли, который подавляет выражение чувств и эмоций. Формируются напряжения мышц, импульс застревает и внешне не понятно, что человек чувствует. Задача – расслабить мышечные блоки и «выпустить» чувства посредством телесной работы.
  • Ядро, которое содержит переживание самого себя, сущностные потребности и глубинные чувства радости, любви, печали, страха, гнева, удовольствия. Задача – «выпустить» эти чувства на свободу.

Сверхконтроль наблюдается на первых двух слоях.

К преимуществам вегетотерапии В. Райха можно отнести:

  • Почти все методы ТОП опираются на открытия В. Райха.
  • Работа ведется из идеи единства ума и тела: аналитический анализ для ума и физическое воздействие для расслабления зажимов идут в параллели.
  • Работа над сегментами может вестись с каждым сегментом отдельно.
  • Смелый подход в работе с сильными чувствами (в т. ч. с применением провокативных приемов).
  • Применяемые методы по восстановлению естественного дыхания и спонтанных движений тела пациента достаточно эффективны для решения отдельных задач.

К недостаткам терапии можно отнести:

  • Теория плохо структурирована, написана сложным языком.
  • Субъект-объектные отношения. Клиент мало участвует в процессе, терапевт воздействует на клиента. Тем самым с клиента снимается ответственность за результат.
  • В настоящее время в чистом виде терапия, предложенная В. Райхом, мало применяется. Физическое воздействие на сильно напряженные мышцы вызывает интенсивную боль, а также ощущение вторжения в целом в зону тела, и в частности в конкретную чувствительную зону. Со времени работы Райха в телесно-ориентированном подходе на смену прямого вмешательства пришли более «экологичные» подходы, принимающие во внимание желание и готовность клиента к интенсивному непосредственному воздействию. К тому же, интенсивность воздействия повышается постепенно, по нарастающей, с необходимыми паузами.
  • Интенсивное физическое воздействие приводит к интенсивному отреагированию эмоций. В случае, если переживаемый опыт не переводится на вербальный уровень, эффективность воздействия снижается: зажим временно расслабляется, а через некоторое время симптом может вернуться.
  • Интенсивное выражение эмоций может привести к усилению выражения этих эмоций, как бы поощряя, давая на это разрешение. Это представляется не всегда терапевтичным, так как может стимулировать формирование новых неэффективных паттернов, а также слому защит, которые без предварительного построения опор может привести к асоциализации индивида.
  • Отреагирование эмоций дает временное облегчение и чувство удовлетворения, что может повлечь за собой зависимость индивида от регулярного выражения эмоций на встречах с терапевтом и не продвигаться глубже в причины формирования зажимов. Более целесообразным представляется обучение клиентов навыкам контейнирования эмоций, который выходит за рамки райхианской терапии.
  • При отреагировании эмоций не просто отсутствует сверхконтроль, но контроля тоже нет, вследствие чего клиент может совершать без-умные поступки, после которых приходят стыд и вина. Контакт с телом при этом разрывается, оно не ощущается. Вместо интеграции ум-тело-эмоции, происходит их дезинтеграция.
  • Генитальный характер как некое идеальное состояние по результатам райхианской терапии представляется недостижимым, т. к. полное освобождение от всех без исключения телесных зажимов, свободное выражение любых эмоций и чувств, и следование внутренним импульсам без учета законов и правил для индивида в социуме не представляется возможным [29]. Другими словами, данное направление предлагает конечной целью полный отказ от самоконтроля и целенаправленного произвольного поведения. Система защит является стратегией выживания, адаптации и поддержки. Их трансформация представляется более эффективным и не разрушающим личность.

Автор работы считает отдельные элементы райхианской терапии эффективными в работе со сверхконтролем, однако не использовала их в практической части работы ввиду того, что во время краткосрочной терапии при только сформировавшемся контакте между терапевтом и испытуемым применение интенсивного воздействия на мышечный панцирь с последующими эмоциональными всплесками представлялось не целесообразным. Предпочтение было отдано более мягким методам работы со сверхконтролем.

Биоэнергетика А. Лоуэна (40-е гг. XX века).

Александр Лоуэн – ученик В. Райха. Он разработал и детализировал свою теорию структур характера, основывая ее на циркуляции энергетических потоков и их блокировки на телесном уровне в определенных зонах. Он выделил 5 структур характера: шизоидную, оральную, психопатическую, мазохистскую и ригидную [19].

Сверхконтроль в первую очередь свойственен психопатической структуре [18]. Такие люди склонны все рационализировать, телесные и эмоциональные импульсы держать под строгим контролем, а также планировать и контролировать все и всех, чтобы самим не попасть под их контроль. Энергия скапливается в верхней части тела, в нижней чувствуется ее нехватка. Остальные структуры характера также могут демонстрировать черты сверхконтроля.

Лоуэн построил свою терапию на тезисе, что ум и тело функционально идентичны: то, что приходит на ум, отражается в теле, выражается в чувствах и эмоциях, и наоборот. Мышление и телесные процессы объединены энергетическими процессами: энергия позволяет эффективно справляться с жизненными ситуациями и получать от жизни радость и удовольствие. Целью терапии является раскрытие потенциала каждого индивида, настройка контакта с его энергией, которая оживляет тело и позволяет полностью выражать чувства и эмоции [17].

Когда самоконтроль носит осознанный характер и им можно воспользоваться в соответствии со своим желанием, то он способствует благополучию человека. Каждое хроническое напряжение и общая ригидность, формируемые вследствие сверхконтроля, являются ограничением, налагаемым самим индивидуумом на ток энергии и на свою способность к самовыражению.

Большинство людей боятся потерять контроль над своим телом и эмоциями, поэтому предлагаемые биоэнергетические опыты, направленные на отпускание контроля через движение и иногда звук, пробуждают беспокойство.

Невротический страх возникает в результате внутреннего конфликта между энергетическим движением в теле и бессознательным контролем, или блоком, установленным, чтобы ограничить или остановить это движение. В результате появляется хроническое мышечное напряжение, локализованное в основном в поперечно-полосатой мускулатуре, которая в обычном состоянии контролируется эго. Сознательный эго-контроль становится неосознанным, когда напряжение в мышцах становится хроническим. Он препятствует телесным проявлениям (зарядка, разрядка, течение, движение), считая их угрозой для выживания.

Лоуэн выделяет отдельные зоны тела, в которых контроль проявляется особенно ярко вне зависимости от структуры характера [16]:

  • Напряжение в основании черепа несет в себе психологическое содержание «не теряй голову», другими словами, «не дай своим импульсам и чувствам быть неконтролируемыми».
    • Голова зачастую болит из-за невыраженных чувств. Однако это не осознается, так как чувства, так и напряжения, блокирующие эти чувства, находятся ниже уровня сознания.
    • Челюсти являются распространенной зоной хронической мышечной напряженности. Они блокируют импульсы громкого плача и стремления укусить.
    • Нередко встречается напряжение в шее/ горле. Организм сознательно контролирует, что проглотить, а что выплюнуть. Этот механизм может нарушиться в детстве, когда детей заставляют проглатывать то, что они не хотят (и в прямом, и в переносном смысле). В результате, выражение сильных эмоций может блокироваться горлом, которое не позволяет их выразить через голос.
    • Напряжение в зоне поясницы отражает запрет на открытое выражение сексуальности.

В ходе упражнений, разработанных Лоуэном, сильная вибрация во всем теле появляется, когда контроль отпускается. Дыхание становится глубже, у человека появляется опыт на телесном уровне, что отпускание контроля не приводит к страшным последствиям, а, наоборот, несет за собой удовлетворение от баланса контроля (эго) и спонтанности (тела), проявляющиеся в скоординированных движениях и эмоциях, выражающихся адекватно ситуации.

Методы работы − эмоциональное отреагирование через крик, слезы, битье кушетки и пр., контактное воздействие на напряженные зоны и так называемые «биоэнергетические опыты», которые заключаются в усилении гипертонуса мышц с помощью напряженных поз в течение достаточно длительного времени (от 3-х минут и более), чтобы его расслабить и энергетизировать.

Начало работы подразумевает эмоциональное, ментальное и физическое (в первую очередь ноги и тазовая область) заземление, чтобы сохранять связь с реальностью и иметь возможность выдерживать сильные эмоции, которые стимулируются различными упражнениями: наклоны до прикосновения с полом руками, сгибание назад с кулаками на пояснице, наклоны назад через специальный стул и т.п. Дрожание, сопровождающее данные напряженные позы, свидетельствует о расслаблении и энергетизации заблокированных до этого мышц.

Преимущества данной терапии:

  • Заземление позволяет начинать работу от самых сильных эмоций и ощущений снизу-вверх, в отличие от подхода В.Райха, который проводил терапию начиная с сверху (с глазного блока).
  • Сочетание вербального психоанализа и работы с телом как в форме непосредственного контакта, так и в форме различных биоэнергетических опытов.
  • Субъект-субъектные отношения: для достижения результата клиент непосредственно включается в процесс.
  • Вся работа направлена на накопление энергии через усиление мышечного блока. Разработаны упражнения на каждый блок.
  • Упражнения направлены на то, чтобы сначала испытать сильные заблокированные чувства, а потом научиться их адекватно выражать. Другими словами, задача не отказаться от контроля, а перевести сверхконтроль в регулируемый осознанный контроль.
  • Эффективность биоэнергетических опытов напрямую связана с отпусканием сверхконтроля: усилив блоки до предела, напряжение отпускается, интенсивная дрожь охватывает все тело, и оно беспрепятственно наполняется энергией. В результате, человек чувствует себя расслабленным, заряженным и удовлетворенным.
  • Выработка навыка заземленности замещает необходимость во всеохватывающем контроле, т.к. повышается общий уровень доверия к себе и к миру.
    • Недостатки данной терапии:
  • В конце жизни Райх отказался от своей системы 5 структур характера, поняв ее ограниченность: структуры помогают терапевту в работе, однако каждый человек сложнее, чем эти структуры.
  • Биоэнергетические опыты не являются самодостаточными для решения глубинных психологических проблем. Механическое, принудительное или соревновательное выполнение упражнений даст минимальный эффект. Необходимо к ним подходить с глубоким интересом к собственному телу, а также в кооперации с терапевтом, который поможет вывести полученный опыт на осознанный уровень.

Биосинтез Д. Боаделлы (70-е гг. ХХ века).

Биосинтез («интеграция жизни») – направление ТОП, в основе которого лежат райхианская терапия, эмбриология и теория объектных отношений.

Под «интеграцией жизни» понимается интеграция трех жизненных энергетических потоков, которые связаны с тремя зародышевыми лепестками, формирующимися в первую неделю жизни эмбриона – эндодермой, мезодермой и эктодермой [37].

Энергетический поток, связанный с эндодермой, из которой впоследствии развиваются органы пищеварения и дыхания – поток эмоций. Из мезодермы развиваются кости, мышцы и кровеносная система − поток движения и позы. Из эктодермы развиваются кожа, мозг, нервы и органы чувств − поток восприятия, мыслей и образов.

Изначально все три зародышевых листка и соответствующих им потоки энергии интегрированы и взаимосвязаны. Их интеграция нарушается в результате стрессов или травм во внутриутробном, младенческом или более позднем периодах. Как следствие, потоки расщепляются и становятся дисфункциональными.

Эти нарушения взаимодействия мыслей, действий и чувств наиболее сфокусированы в следующих зонах:

  • Самое раннее нарушение, нарушение, возникающее в перинатальном периоде, зачастую формируется в «расщепление» между мыслями и действиями, что отражается мышечной блокировкой задней поверхности шеи. Данный блок указывает на  дисбаланс между экто- и мезодермальными энергетическими потоками.
  • «Оральное подавление», нарушение, возникающее на первом году жизни, формирует  «расщепление» между мыслями и эмоциями, что отражается блокировкой горловой энергии. Данный блок указывает на дисбаланс между экто- и эндодермальными энергетическими потоками.
  • Различные травматические события также приводят к «расщеплению» между чувствами и действиями, что прояваляется в виде дисбаланса между мезо – и эндодермальными энергетическими потоками.
  • Анальное и генитальное подавление. Между действиями и дыханием, в области диафрагмы – между мезо- и эндодермальными энергетическими потоками.

Этот взгляд на телесное проявление нарушения контакта между мыслями, эмоциями и действиями показывает, что подтверждается гипотеза автора аттестационной работы в том, что у людей, склонных к сверхконтролю «голова как бы отделена от тела», существуют трудности в ощущении тела и его потребностей, а также  сложности в выражении эмоций, т. к. в рамках биосинтетического подхода это соответствует «разрыву» между экто- и мезодермальными энергетическими потоками в задней области шеи, который формируется в раннем возрасте. Из этого следует, что склонность к сверхконтролю может формироваться на самых ранних стадиях жизни индивида. Понимание этого позволяет сделать вывод, что работа в биосинтетическом подходе по снижению напряжения в задней области шеи может быть эффективной для решения проблемы сверхконтроля.

От В. Райха биосинтез взял идею, что личность проявляется на трех уровнях [38]:

  • На поверхности мышечный панцирь, отражающий характер, целью которого является защита цельности личности.
  • Под защитами находится уровень болезненных чувств (тоска, одиночество, гнев, отчаяние, тревога и пр.).
  • Еще глубже находится ядро личности, в котором сосредоточены чувства базисного доверия, благополучия, радости и любви.

Целью биосинтеза является достижение человеком ядерных чувств, которые дают поддержку и энергию на трансформацию, а не на разрушение паттернов и мышечного панциря [41].

Работа ведется на достижение клиентом соматического, психического и духовного здоровья для адекватного взаимодействия с окружающей средой. Это достигается с помощью преодоления мышечных зажимов и восстановлению свободы движения [43]. Если человека попросить расслабиться, у него это не получится вследствие неосознаваемого сверхконтроля, который сформировался за годы сдерживания сильных эмоций. Биоэнергетическая терапия помогает людям испытать глубоко скрытые базовые и смешанные чувства, тем самым снимая мышечные и эмоциональные блоки и позволяя своим импульсам проявиться.

Базовыми методами воздействия, ведущими к реинтеграции являются заземление, центрирование, видение и звучание.

Заземление – это работа с мезодермальным панцирем. Оптимальное заземление подразумевает, что мышечный тонус соответствует движению и поведению человека. Если тонус мышц пониженный, субъективное ощущение опоры отсутствует, что влечет за собой слабый контакт со своими импульсами, эмоциями и реальностью. Заземление позволяет перераспределить энергию из гипернапряженных мышц в мышцы с гипотонусом. Таким образом, сверхконтроль перестает иметь гипертрофированную форму и переходит в сбалансированное состояние баланса в форме динамического равновесия в сочетании с расслабленным вниманием.

Центрирование направлено на работу с эндодермальным уровнем, в первую очередь с помощью дыхания. Изменение эмоций влечет за собой изменение дыхания. Верно и обратное. Хорошо центрированный человек находится в контакте со своими эмоциями. Он умеет выражать, контейнировать или сдерживать свои чувства вместо их подавления или безудержного выплескивания.

Терапевтическая работа с контактом глаз и голосом с целью помочь клиенту встретиться лицом к лицу с тем, от чего он защищается. Глаза отражают эмоции клиента, которые терапевт замечает и озвучивает, тем самым помогая клиенту осознавать его паттерны. Высвобождение голоса через звучание тонизирует мышцы и помогает заземлиться.

Преимущества метода видятся в следующем:

  • Подход ориентирован на ресурс. Он предполагает формирование опор и контакта с внутренними энергетическими ресурсами и системами поддержки, что дает возможность идти в травмирующий опыт и воспоминания.
  • Диагностика дифференцирована. На основании того, на каком языке говорит клиент, можно к нему обращаться с уровня экзодермы (слова), мезодермы (контакт) или эндодермы (чувства).
  • Самое важное в терапии − контакт. Терапевт не следует за сильными эмоциями клиента, а эмоции выражаются в контакте клиент-терапевт. Отреагирование эмоций не является самоцелью, однако выражение сильных эмоций в рамках терапевтического сеанса позволяет снизить внутреннее напряжение.
  • Ориентация на процесс. Путем работы с дыханием и расслаблением мышц, гиперконтроль отпускается и открываются внутренние ресурсы клиента для личностного роста и трансформации паттернов.
  • К недостаткам метода можно отнести:
  • Сам метод попал в поле внимания отечественных психотерапевтов относительно недавно. Дефицит информации и опытных специалистов в России накладывают ограничения на более активное использование этого метода в терапевтической работе.

Бодинамический анализ Л. Марчер (70-е гг XX века).

Бодинамический анализ – это современное направление ТОП, предлагающее свою систему структур характеров с описанием возрастного периода, в котором формируется структура, объяснением причин формирования, описанием психологического портрета, включая его телесные особенности, а также указанием ресурсов, защит, проблемных тем и возможностей коррекции [31].

Бодинамика основывается на том, что в процессе развития у ребенка в случае вынужденного сдерживания своих импульсов к тому или иному действию, происходит застревание в неосвоенной теме.

Застревание происходит либо на раннем этапе, когда ребенок отказался от освоения темы (например, не удается отстаивать свою позицию), т. к. она оказалось непреодолимо сложной или в позднем, когда ребенок борется за эту тему даже тогда, когда в этом нет необходимости (например, проявляет ригидность в отстаивании своей точки зрения).

В случае фиксации на раннем этапе, контроль приобретает черты гипофункции, когда надо контролировать – это не удается. А в случае застревания в поздней позиции, сверхконтроль проявляется очень ярко.

Сверхконтроль на телесном уровне наиболее проявлен в структуре автономии, структуре воли и структуре любви и сексуальности.

Семь возрастных периодов, каждый из которых имеет раннюю и позднюю фиксацию, в совокупности формируют 14 структур характера [29].

1. Структура существования (2 триместр беременности – с 3 мес.). Не освоено базовое право на существование.

  • Ранняя фиксация, ментальная – не уверен в своем существовании, пытается из этого опасного мира сбежать. На физическом уровне: энергия сосредоточена в костях, расфокусированный взгляд, занимает мало места, раскоординированные движения. Важно научиться чувствовать тело, эмоции, конкретизировать понимание, а также наработать навык эмоциональной близости [40].
  • Поздняя фиксация, эмоциональная – симбиотическая, чувствует себя только в эмоциональном контакте с другим. На физическом уровне: энергия сосредоточена вокруг костей и в коже, но ее не хватает в мускулах, расположенных между. Кожа красная из-за интенсивного кровоснабжения, взгляд сфокусирован, энергетически занимают много места, в их движениях чувствуется мощная активность. Важно научиться принимать и ценить контакт без интенсивных эмоций и различать реальность и интуицию путем научения называния своих чувств и эмоций.

2. Структура потребностей (1мес.-1,5 года). Потребности ребенка не удовлетворялись или удовлетворялись не так, как надо.

  • Ранняя фиксация, отчаяние − не просит помощи, так как верит, что все равно не поддержат. На физическом уровне: ищущий, «просящий» взгляд, губы полные и расслабленные. Важно научиться понимать, что хотят, а также вступать контакт и напитываться им, различать потребности и границы свои и других.
  • Поздняя фиксация, недоверие – требует помощи и заботы от окружающих. На физическом уровне: один глаз «втягивает», другой отталкивает, губы поджатые. Важно научиться знать, что им нужно и коммуницировать это, удовлетворяться, когда потребности реализованы.

3. Структура автономии (7 мес.-2,5 года) – ребенок начинает чувствовать себя отдельным от матери, учится самостоятельности.

  • Ранняя фиксация, невербальная смена активности – не сепарировался от матери. На физическом уровне: глаза лани, проявляют сильную привязанность, много энергии в нижней части тела и мало в верхней (в руках). Важно научиться найти контакт и действовать из собственных импульсов, а также находить внутренние стимулы к действиям, а не ждать их извне.
  • Поздняя фиксация, вербальная смена активности – доказывает и отстаивает свою независимость даже там, где не надо. На физическом уровне: великодушный взгляд, энергетически заряжены и импульсивны, тело «супермена» − перезаряжена грудная клетка. Важно научиться чувствовать и получать поддержку от других, а также замедлиться, расслабиться и найти контакт со своим центром, чтобы следовать своим истинным импульсам.

4. Структура воли (2-4 года) – ребенок учится добиваться целей, уметь что-то делать.

  • Ранняя фиксация, самоотверженность – все время чувствует себя виноватым и пытается всем угодить, стать лучше. На физическом уровне: поза как будто на плечах ярмо и поджат хвост, лицо выражает сострадание. Важно понять, что невозможно помочь всем решить их проблемы, спрашивать ожидания других, а не считать, что уже все знают, научиться принимать критику.
  • Поздняя фиксация – обвиняет других, чтобы не чувствовать виноватым себя. На физическом уровне: обвиняющий взгляд, «бычится». Важно научиться состраданию и понимаю, что проблемы -это уроки, а не бремя.

5. Структура любви и сексуальности (3-6 лет) – право быть любимым и любить, быть привлекательным и сексуальным.

  • Ранняя фиксация – романтизм, сердечность противопоставляется сексуальности. На физическом уровне: голова поставлена высока, у женщин – выражение невинности, у мужчин – гордости, тазовая область не активна. Важно научиться интегрировать фантазию и реальность, чувствовать и проявлять сексуальное желание, не ставя его в оппозицию сердечности.
  • Поздняя фиксация – соблазнение и сексуальность противопоставляется сердечности. На физическом уровне: прямая шея, соблазняющий взгляд, активная тазовая область. Важно научиться дружбе без сексуализации и открыться чувствам и сердечной интимности.

6. Структура мнений (5-9 лет) – высказывание мнений и суждений.

  • Ранняя фиксация, угрюмость – избегает высказываться, предъявлять свою точку зрения. На физическом уровне: негибкий позвоночник, покачивание из стороны в сторону, приподнятые брови и взгляд «знающий все» и одновременно сдавшийся. Важно научиться чувствовать, что его мнения поддерживаются.
  • Поздняя фиксация – поучает, учит других, настаивает на своем мнении. На физическом уровне – в глазах выражения «всегда готов сражаться, дать отпор». Важно научиться отпустить свое желание и потребность быть всегда правым.

7. Структура солидарности и проявления своих интересов (7-12 лет). Социализация и нахождение своего места в коллективе, не теряя себя.

  • Ранняя фиксация, как все – «мы» важнее «я». На физическом уровне взгляд сфокусирован на поиск чего-то. Важно научиться проявлять и чувствовать себя безопасно в проявлении своей уникальности.
  • Поздняя фиксация, соревновательность – «я» важнее «мы», в конфронтации с «мы», лидер. На физическом уровне лицо выражает целеустремленность и игру на публику, твердый взгляд. Важно научиться чувствовать, что они имеют ценность в независимости от их статуса и достижения, а также комфортно себя чувствовать, будучи обычным членом группы.

Бодинамика ориентирована на помощь человеку реализовать свой потенциал в полной мере. Для этого была разработана карта тела, по которой проводится биодинамическая диагностика (125 мышц – укороченная версия, 400 мышц – полная версия). Программа терапии формируется на основании результатов, полученных при диагностике мышц и заключается в том, что человека обучают произвольному контролю мышц, путем снижения степени сверхконтроля в мышцах с гипертонусом и тренировки гипотонированных мышц. У человека приводятся в действия специфические мышцы в контексте работы с психологическим содержанием, «разговор» с этими мышцами [2]. Приобретая этот ресурс, становится возможной новая произвольная деятельность, регулирование импульсов и намерений, и расширяются возможности проявления себя и исследования мира.

Преимущества метода:

  • Эффективная система для работы с психосоматическими симптомами.
  • Коррекция структур характеров основана на работе с конкретными мышцами тела, отвечающими за соответствующие схемы поведения. В результате, балансируется гипертонус одних мышц и гипотонус других, формируя новые психологические установки. Это возможно в любом возрасте.
  • Коррекция ведется мягко с учетом индивидуальной скорости усвоения новых навыков.

Недостатки метода:

  • Для эффективной работы, требуются как минимум базовые знания анатомии и глубокое понимание психологического содержания, заключенного в той или иной мышце.
  • Так как в России направление появилось недавно, не хватает возможностей освоения направления без выезда за границу.

Танатотерапия В. Баскакова (2000-е гг XXвека).

Танатотерапия − авторский метод ТОП был разработан В.Ю. Баскаковым и запатентован в 2002 году.

Танатотерапия (от греч. Thanatos – смерть и therapia – лечение, уход, забота) – система ориентированной на тело психотерапии, затрагивающая область контакта с процессами умирания и смерти. Она позволяет моделировать реальную смерть через символическое представление: тотальное расслабление, сон, любое завершение / окончание, оргазм, сумасшествие, объектные/ предметные характеристики тела [1].

Метод заключается в моделировании опыта умирания через глубокое расслабление, которое достигается наведением кинестетического транса, воздействующего на телесный, эмоциональный и ментальный уровни.

В.Баскаков единственный из всех рассматриваемых в данной работе телесно-ориентированных специалистов, считающий сверхконтроль одной из четырех базовых проблем, с которыми сталкивается человек, которому сложно отпустить контроль своей жизни, своих чувств, эмоций и действий. Сверхконтроль с его точки зрения сконцентрирован в зоне головы. К остальным базовым проблемам Баскаков относит умение выражать чувства и налаживать контакт (грудная клетка и руки), открыто выражать сексуальность (тазовая область) и проблема опор (ноги).

С точки зрения Баскакова, формирование сверхконтроля обусловлено страхом сумасшествия и «потери головы», когда чувства захлестывают. Баскаков утверждает, что сверхконтроль телесных импульсов ограничивает возможности зачатия или может являться проблемой невынашиваемости у женщин. Также он мешает испытывать оргазм, так как он сопровождается страхом потери Я /Self / Эго, то есть целостности личности. Это обуславливается неосознанным напряжением мышц, мешающим протеканию нормальных физиологических процессов.

Метод ориентирован на поиск ресурсов и опор, и целью его является через наладку контакта со смертью и процессом умирания путем тотального расслабления восстановить контакт с процессами жизни.

В основе терапии лежит использование приемов телесной гомеопатии, при которой «минимальные по силе и амплитуде воздействия приводят к максимальным по силе чувствам и переживаниям» [1]. Среди базовых приемов танатотерапии также театр прикосновений, телесная магия и последовательность предъявляемых опор.

Результатом терапии является глубокое расслабление путем снятия сверхконтроля, который препятствует гибкости мышления и контакту с чувствами. Внутренние опоры укрепляются, вследствие чего необходимость в сверхконтроле уменьшается, и он трансформируется в регулируемый контроль.

Преимущества метода заключаются в следующем:

  • Танатотерапия предлагает ряд техник, напрямую направленных на работу со сверхконтролем и помогает снимать его последствия (мышечное напряжение, тревожность, невозможность испытывать оргазмы и пр.).
  • Метод позволяет быстро достичь высокий уровень доверия между терапевтом и клиентом, т.к. клиенту предлагается «опереться» на терапевта.
  • Работа проводится с телом и через тело клиента. Эффективность воздействия является результатом взаимодействия танатотерапевта и клиента, так как танатотерапевт может дать не больше, чем клиент может взять.
  • Мягкое неторопливое воздействие на тело клиента позволяет «обмануть» сверхконтроль и добиться глубокого расслабления клиента как на телесном, так и на ментальном и эмоциональном уровнях.
  • Защиты клиента не взламываются, а мягко распускаются/ растворяются за ненадобностью, когда налажен контакт с терапевтом и произошло заземление.
  • Ввиду мягкости воздействия «телесной гомеопатии», чувства проявляются, но это не приводит к их отреагированию. Клиент остается в контакте со своими чувствами.
  • Недостатки метода:
  • В основе – субъект-объектные отношения. Со стороны клиента недостаточно ответственности за результат сессии.
  • Не всегда очевидно, когда человек в терапевтичным процессе, а когда заснул, тем самым сняв с себя ответственность за происходящее («меня здесь нет»), эффективность терапии снижается. Опытный специалист в этом случае должен задавать вопросы, открывать дыхание, активизировать контроль клиента.
  • В виду молодости метода, теоретическая база недостаточно разработана, а практический опыт еще недостаточно большой.

В работе не рассмотрены такие телесно-ориентированные подходы как Рольфинг (структурная интеграция), техника Александера, метод Фельденкрайза, Розен-метод и другие, так как они в меньшей степени могут быть применены к решению проблемы сверхконтроля.

1.4. Воздействие акустически-вибрационной терапии на физическое и психологическое состояние человека. Обзор ключевых методов акустически-вибрационной терапии

Звук – один из важных способов получения и передачи информации. Уже с четвертого месяца внутриутробного развития плод способен воспринимать звуки и вибрацию и определенным образом на них реагировать [36].

Звуковые волны – это фактор, который постоянно воздействует на психоэмоциональное состояние человека. Звук, оказывая своим тоном, громкостью и ритмом влияние на глубину дыхания, сокращения сердца и работу мозга может успокаивать или возбуждать, расслаблять или раздражать, но в любом случае оказывает определенное влияние на состояние индивида. Даже в случае ограниченной функциональности или полной дисфункциональности слухового аппарата, на человека продолжает оказывать влияние вибрация звука, а также окружающие ритмы.

Звукотерапия – это немедикаментозный метод коррекции отклонений в состоянии здоровья, основанный на воздействии звуков и вибраций, исходящих от музыкальных инструментов, человеческого голоса, природы [45]. Частными разновидностями звукотерапии являются музыкотерапия, когда в лечении, реабилитации, образовании и воспитании детей и взрослых контролируемо используются музыкальные произведения и акустически-вибрационная терапия, в которой воздействие производится извлечением звуков из различных музыкальных инструментов, возможно в сочетании с голосом и звуками природы (гармоничное звукосочетание, построенное на импровизации).

Научное доказательство эффективности музыкотерапии проводится как за рубежом [57], так и в России начиная с XX в. В работах В.М.Бехтерева, И.М.Сеченова, И.М.Догеля, И.Р.Тарханова появились указываются о благоприятном влиянии музыки на центральную нервную систему, дыхание, кровообращение и газообмен) [50]. Вместе с тем акустически-вибрационная терапия на сегодняшний день является современной малоизученной областью терапии с ограниченной научной базой, требующей валидизации. Автором работы были найдены лишь единичные статьи, которые можно отнести к научным, а не научно-популярным [58].

В основе методики лежит принцип резонанса. Резонанс (от лат. resonans − дающий отзвук) − ответное звучание одного из двух тел, настроенных в унисон [55]. В контексте звукотерапии это означает то, что каждому природному объекту соответствует определенная частота колебаний, в том числе и нашему телу. Правильно подобранная звуковая частота может быть благоприятная для организма и психики. И, наоборот, неправильно подобранные звуки могут быть неприятны для человека, а их частотные колебания неблагоприятны для организма.

Доказано, что на работоспособность и физиологическую активность, частоту пульса и дыхания, кровяное давление, температуру тела и пр. оказывает воздействие суточный ритм. Годовой ритм оказывает влияние на сезонную активность органов, регулирует процессы адаптации, поддерживает гомеостаз и динамическое равновесие, влияет на психическую возбудимость (выше весной и ниже зимой) и пр. [46]. Использование музыкальных инструментов, настроенных на частоты суточного и годового ритма, вычисленных математически, позволяют специалистам АВТ благодаря эффекту резонанса эффективно работать с психоэмоциональным состоянием клиентов, существенно снижая уровень сверхконтроля за счет настройки их мозговой и физиологической активности на природный ритм.

Звук воспринимается и перерабатывается не только слуховыми анализаторами, но и воздействует на все тело: кожу, мышцы, кости, кровь, лимфу, межтканевую жидкость, нервные узлы и синапсы, нормализуя секрецию медиаторов в синаптической щели, приводя в баланс вегетативную нервную систему (т.е. приводя в баланс симпатическую и парасимпатическую нервную систему), что, в свою очередь, дает чувство спокойствия, расслабленности, уверенности, целостности, любви. Гармоничная афферентная импульсация приводит в баланс мозговые ритмы, что дает ощущение глубокого отдыха, открывает ресурсы для эффективной мозговой активности. В результате, мозговые функции улучаются, эмоциональное состояние выравнивается, уровень тревожности снижается, тело расслабляется и нормализуются отдельные физиологические параметры:

  • Расслабленные мышцы освобождают поток крови, зажатые нервы: кожные покровы становятся теплее и приобретают нормальный цвет, в отдельных случаях снимаются болевые симптомы и нормализуется внутричерепное давление.
  • Нормализуется пульс, частота сердечных сокращений замедляется.
  • Освобожденные эмоции снимают зажатость внешней мускулатуры и спазм внутренних органов.
  • Общее самочувствие клиента улучшается.

Уже после первого сеанса наблюдаются следующие результаты:

  • Приятный на слух звук воздействует на эмоциональное состояния, снижает уровень стресса, останавливает внутренний диалог путем погружения в легкий транс. Имеет потенциал повышения стрессоустойчивости при регулярном прохождении акустически-вибрационных сессий;
  • Улучшает качества сна;
  • Стимулирует креативность;
  • Возникает ощущение внутренней гармонии;
  • Эмоциональный фон выравнивается, настроение, как правило, улучшается.

В связи с вышесказанным, можно предположить, что целенаправленное акустически-вибрационное воздействие может способствовать корректировке психоэмоционального состояния человека, а в некоторых случаях и физического состояния в зависимости от поставленных задач.

В настоящее время методы АВТ используются в рамках СПА или эзотерических практик. Они используются как дополнение к другим практикам (медитации, йога, массаж), а также выступают в качестве самодостаточного метода, положительно влияющего на физическое и психическое состояние человека.

Перед автором аттестационной работы стояла цель изучить возможность встраивания методов АВТ в телесно-ориентированный подход с целью расширения использования потенциала АВТ для решения проблемы сверхконтроля, оказывающего прямое влияние на эффективность работы с запросами, а также сопротивления клиентов, с которым приходится сталкиваться всем психотерапевтам в своей практике. Сопротивление клиентов связано с тем, что они боятся потерять контроль над своими эмоциями и реакциями, тем самым продемонстрировав свою слабость или теневую сторону.

Преодоление сопротивления клиентов представляется возможным, т. к. АВТ подразумевает введение клиента в легкий транс, в котором сверхконтроль отпадает за ненадобностью. Транс – это ресурсное состояние, характеризующееся смещением внимания с внешнего на внутренние переживания. Человек перестает реагировать на внешние раздражители и фокусируется на решение задачи, поставленной на данной встрече с терапевтом. Чем глубже транс, тем меньше контроль сознания [10].

Согласно М. Эриксону, транс сам по себе терапевтичен, потому что во время его течения возможно психическое переструктурирование, сложно осуществимое в «обычном» состоянии сознания [10]. Это позволяет нащупать контакт с внутренними ресурсами, а также найти корни проблемы, с которыми обращаются клиенты к психотерапевтам.

Ключевыми признаками транса являются снижение мышечного тонуса, заторможенность сознательных и ускорение бессознательных откликов, углубление и замедление дыхания, замедление пульса, дрожание век, длительная неподвижность с замедлением рефлексов (напр., сглатывание) [9]. В этом состоянии у клиентов также часто наблюдаются возрастная регрессия и возрастная прогрессия, идеомоторные или психомоторные движения (непроизвольные движения различных частей тела), возникновение образов, искаженное восприятие глаз, релаксация вплоть до глубокого сна. Все эти признаки наблюдаются при проведении сеанса АВТ.

При выходе из транса темп речи замедляется, тон голоса становится ниже, тело расслаблено, часто приходят важные осознавания. Сверхконтроль сдает свои позиции и есть возможность наладить с клиентом более доверительный и глубокий контакт.

Если в первый раз с помощью АВТ не удается достичь желаемого уровня расслабления и отпускания контроля, но на второй, максимум третий раз это происходит (по результатам работы автора с 80+ клиентами на протяжении 3-х лет практики, а также согласно опыту звуковых терапевтов, принявших участие в экспертных интервью для данной аттестационной работы). АВТ также способствует формированию высокой степени доверия и контакта между клиентом и терапевтом.

На основании вышесказанного, внедрение методов АВТ в телесно-ориентированную психотерапию представляется автору крайне интересным для повышения эффективности работы психотерапевтов и психологов.

По разным основаниям можно выделить несколько больших групп акустически-вибрационной терапии:

  • Источник звука: голос, природа, музыкальные инструменты (моно- или комбинируются).
    • В качестве терапевтических инструментов наиболее часто используются один или несколько из перечисленных: поющие тибетские чаши, хрустальные чаши, гонги, била, шаманские бубны, разные виды колокольчиков, калима, варганы, различные виды перкуссии и пр.
    • В данной работе речь идет об АВТ с помощью музыкальных инструментов.
    • Групповая и индивидуальная.
    • Бесконтактная (дистанционное воздействие на тело через буферную среду, которой может являться воздух или вода) и контактная (музыкальный инструмент ставится на тело человека или в непосредственной близости от тела человека).
    • Время терапии и исходное положение: кратковременная (до 10 мин.) – стоя или сидя, более длительная (до 40 мин) – лежа.
      • Стоит отметить, что ряд специалистов АВТ практикуют т. н. «ночь гонгов» − продолжительный концерт живой музыки с использованием комбинации различных музыкальных инструментов (основа – гонги, хрустальные чаши, поющие чаши, била, а также диджериду, колокольчики, различные перкуссии, варганы, бубны и т.п.). Ночь гонгов, как правило, длится с 23.00 до 6.00. Глубокое погружение в непрекращающиеся гармоничные звуки обеспечивает глубокий качественный сон, после которого участники сессии чувствуют себя отдохнувшими и полными сил.

Схожие для всех видов АВТ характеристики:

  • Гонги, била, хрустальные чаши, тибетские чаши − все это инструменты, относящиеся к семейству идиофонов. Идиофон (от греч.ἴδιος— свой +г реч.φωνή— звук) − музыкальный инструмент, источником звука в котором является само тело инструмента или его часть, не требующие для звукоизвлечения предварительного натяжения или сжатия. Звучащий материал является источником звуковой вибрации, одновременно получающим и передающим акустическую волну. Эти инструменты подходят для интуитивной игры, музыкальное образование для гармоничного звукоизвлечения не является обязательным.
  • Мягко и быстро вводят в транс. Требуется не более 10-15 мин. для изменения состояния сознания.
  • Кости, мышцы, жидкости человеческого организма вступают в резонанс с гармоничными звуками. Частоты работы мозга меняются, переходят в альфа и тета ритм, синхронизируя работу обоих полушарий головного мозга и давая соответствующее состояние сознание.
    • Волны мозга, которые можно измерить с помощью электроэнцефалограммы, напрямую связаны с разными ментальными и эмоциональными состояниями [45]. Дельта волны (высокая амплитуда, низкая частота) — это частота 0,5-4,0 Гц, и она связана с фазой медленного сна без сновидений, бессознательным состоянием с потерей чувства тела. Тета волны (средняя амплитуда) − частота 4-7 Гц, связана с расслаблением и неглубоким сном, медитацией, творческим состоянием, гипнозом. Альфа волны (низкая амплитуда) –частота 8-14 Гц связана с расслабленным бодрствованием, легким трансом, повышенной выработкой серотонина, супер-обучением. Бета волны (низкая амплитуда, высокая частота − частота 15-30 Гц связана с нормальным состоянием бодрствования, бдительностью, включенностью пяти чувств, концентраций.
    • Терапевтическое влияние в первую очередь при непосредственном прослушивании. Аудиозапись не передает объемность звука и не передает вибраций, исходящих от инструмента и воспринимаемых на телесном уровне.
    • Опосредованная работа с телом без непосредственного контакта тело-тело.

В данной работе коротко упоминаются преимущества и ограничения терапии гонгами, хрустальными чашами и плоскими колоколами (било)и более подробно терапия тибетскими поющими чашами, поскольку автор данной работы анализирует воздействие АВТ на проблему сверхконтроля посредством использования именно тибетскими поющими чашами.

Гонг-терапия.

Гонг – традиционный инструмент Китая, Юго-Восточной Азии, Африки и Индии. В Западных странах наиболее часто используется в качестве музыкального инструмента, сопровождающего кундалини-йогу. Со второй половины XXвека используется в качестве инструмента для звукотерапии.

Гонг – музыкальный инструмент округлой формы с плоской или выпуклой поверхностью диаметром в среднем от 30 см. до одного метра, изготовляемый из металла (бронза, возможно с добавлением никеля, цинка, золота, серебра). Звук извлекается молотом или колотушкой с разными насадками (войлок, резина, дерево и пр.), которые напрямую влияют на высоту и качество извлекаемого звука.

Дифференцирующие преимущества гонга:

  • Длительное звучание.
  • Самый громкий из рассматриваемых в работе инструментов. Звуковая волна ощущается на телесном уровне, даже если инструмент располагается не очень близко к телу.
  • При извлечении звука из инструмента возникает т.н. комбинированный тон − субъективный тон, полученный в результате одновременного звучания двух или более тонов, формирующийся непосредственно в слуховой системе. Это происходит благодаря тому, что звуковые волны накрывают одна другую, тем самым делая звук объемным, непредсказуемым, без четкого ритма. Мозгу трудно придумать, каким будет звучание, вследствие чего в попытке определить, что это за звук, ему приписываются схожесть со звуками других инструментов (колоколов, барабанов, колоколов), природных звуков (напр., раскаты грома) или даже голосов (как будто поет хор). Все это сбивает сверхконтроль с толку, в результате чего он сдается, мыслительные процессы затихают и наступает внутренняя тишина и умиротворение.
  • В зависимости от способа звукоизвлечения может успокаивать или, наоборот, активизировать.

Ограничения:

  • Звук не универсально привлекательным.
  • Редко используется один, как правило, используется в комбинации из нескольких гонгов (2 и более) или сочетание с другими традиционными инструментами.
  • Инструмент объемный и тяжелый, что затрудняет его хранение и перемещение.
  • Высокая стоимость.

Хрустальные чаши.

Хрустальные чаши – музыкальные инструменты из кварца в форме чаш разного диаметра, настроенных на определенные частоты (Гц), звук из которых извлекается путем трения об их край стиком с резиновым или деревянным наконечником.

Дифференцирующие преимуществах хрустальных чаш:

  • Особенностью хрустальных поющих чаш является практически полное отсутствие тембральной окраски звук – это так называемый чистый тон без обертонов. Это позволяет в течение длительного времени извлекать один тон, что легко позволяет войти в трансовое состояние, т.к. обнаружив, что изменения в звуках не предвидятся, мозг снижает бдительность, уровень сверхконтроля также снижается.
  • Для настройки чаши на другой тон (выше или ниже основного), достаточно налить в нее воды.
  • Компактного размера, относительно легкие по весу.
  • В чашу можно добавить свечки или цветные лампочки, тем самым достигая приятного визуального эффекта, создающего расслабляющую атмосферу.

Ограничения:

  • Больше ориентированы на расслабление, а не на активизацию, что ограничивает диапазон решаемых задач.
  • Используются исключительно для бесконтактного воздействия, т.к. для контактного недостаточно сильная вибрация стенок при извлечении звука.
  • Хрупкие, что затрудняет их перевозку.

Било (плоский колокол).

БИло (от древнерусского бИти) – древнейший ударный самозвучащий инструмент, широко распространенный на Руси, выполняющий сигнальную функцию для созыва прихожан на службу [46].

Билотерапия– одно из новейших направлений АВТ, берущее свое начало с конца 80х годов ХХ столетия, когда Александр Иванович Жихарев, колокололитейщик, восстановил отливку било, тем самым возродив этот древний инструмент.

Отличительная характеристика инструмента – чистый тон без диссонирующих признаков (по аналогии с хрустальными чашами).

Изначально звонница из бил играла роль исключительно музыкального инструмента. Со временем как звонница, так и отдельные била, настроенные на определенные частоты, стали использоваться в терапевтических целях.

Била представляют собой прямоугольной формы пластины, отлитые из колокольной бронзы, размером от нескольких сантиментов до метра, висящие на мягких веревочных подвесах. Звук извлекается путем удара молоточком с деревянной, войлочной или резиновой насадкой. Благодаря уникальности сочетания сплава и формы инструмента, било очень звучно – звук распространяется на очень большое расстояние от своего источника, а также очень певуче − может звучать от 1-2 минут до 10 минут. Других музыкальных инструментов, обладающих подобной певучестью, не существует.

Дифференцирующие преимущества плоских колоколов била:

  • Чистый звук без обертонов без аберраций и диссонансных призвуков. Возможно точно настроить инструмент на желаемую частоту.
  • Звук ассоциируется с колокольным звоном. Знакомый звук позволяет быстрее ослабить контроль сознания, т.к. не предвидится ничего нового.
  • Большая длительность звучания (в среднем 3 минуты, максимум 12 минут) в зависимости от типа и веса инструмента.
  • Звуковая волна ощущается на телесном уровне, даже если инструмент располагается не очень близко к телу.
  • Вес плоского колокола в десятки, а в ряде случаев в сотни раз меньше в сравнении с весом тюльпанообразного колокола при одной и той же высоте звучания.
  • Плоские колокола не подвержены коррозии и не требуют подстройки в будущем.
  • Инструмент можно сделать под заказ с любыми желаемыми частотными характеристиками и конструктивном исполнении (одно било или звонница из била).
  • В зависимости от способа звукоизвлечения может успокаивать или, наоборот, активизировать.

Ограничения:

  • Высокая стоимость.
  • Оригинальный инструмент можно приобрести только в одном месте – непосредственно у автора. Ожидание занимает несколько месяцев.

Терапия тибетскими поющими чашами.

Звуковой массаж поющими чашами — это система оздоровления тела и энергетической системы человека, а также медитативная практика, направленная на достижение состояния внутренней тишины [48].

В России поющие чаши появились в конце XX века, поэтому серьезных научных исследований нет. В Западной Европе такие исследования проводятся. Наиболее активно это направление терапии и ее влияние на человека исследуется и развивается в Германии. На эту тему написаны научные работы и защищены кандидатские диссертации. В Германии поющие чаши на официальном уровне признаны инструментами для музыкальной терапии, что позволяет звуковым терапевтам, педагогам, психологам и массажистам использовать их в своей работе.

В Германии терапия тибетскими поющими чашами активно используется в качестве массажа, дополнительного метода реабилитации после различных заболеваний (включая инсульт) [45]. Также хорошо себя показала в работе с детьми, так как способствует концентрации внимания и помогает их успокоить. А также используется во время естественных родов, помогая снять состояния стресса и страха, успокаивая и расслабляя и мать, и ребенка.

Большую роль в научных исследованиях и признании поющих чаш, как инструментов в музыкальной терапии на уровне государства сыграл немецкий институт Петера Хесса (PeterHess). Существует несколько институтов, в которых обучают навыкам терапии поющими чашами.

Терапия тибетскими поющими чашами — это бесконтактные и контактные методы воздействия на тело человека звуком и вибрацией, извлекаемым из тибетской чаши с помощью стика или колотушки.

Тибетские поющие чаши – это инструменты в виде литых или кованных чаш, изготовленных из 3-7 металлов. На акустически-вибрационные свойства инструмента оказывают все характеристики чаши: способ изготовление (литье, ручная ковка), состав сплава, диаметр чаши, толщина ее стенок и дна, а также то, чем извлекается звук – стиком или колотушкой с тем или иным наконечником (войлок, хлопок, резина, замша и пр.).

Дифференцирующие преимущества тибетских поющих чаш:

  • Каждая кованая чаша обладает неповторимыми звуковыми и вибрационными характеристиками.
    • В терапевтических целях применяются именно кованые чаши, имеющие более глубокий и объемный звук и более сильную вибрацию по сравнению с литыми чашами.
    • Чрезвычайно широкий диапазон частот.
    • Широко распространены, легко приобрести.
    • Терапия эффективна как при использовании одной чаши, так и нескольких, а даже в комбинации с другими музыкальными инструментами.
    • Широкий ассортимент – разнообразие качества форма, размера (с/ без гравировки) по различной цене.
    • Существуют мастера (в первую очередь в Непале и Индии, а также в Германии) с большим стажем терапии тибетскими поющими чашами. Постепенно собирается информация о практическом опыте данного вида терапии, что может стать базой для научных доказательств ее преимуществ и ограничений.
    • Универсальные: могут быть использованы в качестве музыкального инструмента, инструмента для терапии, а также в качестве эффектного элемента интерьера.
    • Компактный размер и вибрационные характеристики позволяют их использовать как для бесконтактных «звуковых ванн», а также контактного акустически вибрационного массажа (в т.ч. в воде).
    • При контактном массаже благодаря компактному размеру и не очень большому весу, чаши могут ставиться на любую часть тела, в т.ч. на голову (ставится или надевается как каска).

Ограничения:

  • Обертоны чаш не всегда благозвучны, что требует тщательного отбора чаш.
  • Для составления гармоничного сета из чаш для терапии, соответствующих определенным музыкальным нотам, требуется время путем перебора большого количества чаш, т.к. звук каждой чаши не чистый, а с обертонами.

Терапия тибетскими поющими чашами обладает всеми характеристиками телесно-ориентированного метода, а именно:

  • Позволяет провести диагностику текущего психоэмоционального состояния человека на основании наблюдения за телесными реакциями в ходе сессии с поющими чашами, а также на основании оценки уровня и качества звука и вибрации поющих чаш.
  • Возможно опосредованное или непосредственное воздействие на тело человека в зависимости от выбранного метода (звуковая ванна или контактный акустически-вибрационный массаж).
  • Одна из ключевых задач − преодолеть дуализм ума и тела, нивелировать расщепленность, активировать ощущение и осознавание тела как единого целого.
  • Регулирование психоэмоционального состояния.
  • Позволяет ощутить глубинные телесные ощущения и соотнести их с потребностями, чувствами и эмоциями. Анализ позволяет разработать наиболее эффективные решения для удовлетворения телесных потребностей, тем самым воздействуя на когнитивное и эмоциональное состояние человека.

Таким образом, терапия тибетскими поющими чашами, в первую очередь в формате акустически-вибрационного массажа, предполагающего непосредственный контакт с телом клиента, в комбинации с психотерапевтической беседой может выступать в качестве дополнения используемых на сегодняшний день телесно-ориентированных методов.


Глава 2. Исследование изменений степени сверхконтроля в результате прохождения серии индивидуальных психотерапевтических сессий.

В исследовании приняли участие 10 женщин в возрасте от 23 до 42 лет с высшим образованием, проживающие в Москве. До участия в исследовании большинство испытуемых самостоятельно оценивали свой уровень сверхконтроля от уровня «средний» до «высокий» и проявляли высокую заинтересованность в исследовании сверхконтроля и участия в коррекционной программе длительностью 5 недель (5 сессий по 1 часу со средней частотой 1 раз в неделю).

Программа исследования основана на следующей гипотезе: акустически-вибрационная терапия – эффективный способ для снижения уровня сверхконтроля.

Для первичной и повторной психодиагностики личности с целью выявления наличия и оценки уровня сверхконтроля использованы:

  • Опросник САН (самочувствие, активность, настроение) – количественное исследование.
  • Методика диагностики личной и реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина – количественное исследование.
  • Проективное упражнение «Рисунок человека» К.Маховер – качественное исследование.
  • Оценка текущего состояния до и после каждого сеанса психотерапии по параметрам выделенных автором работы – количественное исследование.
  • Фото испытуемого в полный рост с четырех ракурсов – качественное исследование.
  • Субъективное описание испытуемыми симптомов, связанных с проблемой сверхконтроля (симптомы, предложенные автором работы и спонтанно обозначенные испытуемыми) – качественное исследование.
  • В рамках психотерапевтической работы применены различные методы и техники ТОП и АВТ.

Для измерения различных феноменов применяются два основных подхода – количественный и качественный.

Количественный подход использует тесты, задания и опросы, эталонные ответы которых базируются на изучении больших выборок испытуемых. Количественные методы надежны, валидны и стандартизированы. Под «надежностью» понимается относительное постоянство, устойчивость, согласованность результатов теста при первичном и повторном его применении на одних и тех же испытуемых [25]. Существенным ограничением стандартизации является невозможность адаптации используемого количественного инструментария под специфичные задачи исследования.

Качественный подход использует инструменты (в т.ч. наблюдение и проективные методики), позволяющие установить причинно-следственные связи и мотивационные механизмы личности. Они могут быть как валидизированы, так и нет. Это же верно и в отношении их стандартизации. Ограничениями подхода является необходимость большого опыта их применения, чтобы повысить объективность интерпретации полученных данных, т.к. за точку отсчета могут браться разные параметры, что напрямую влияет на конечный результат анализа. Несомненными преимуществами подхода являются детальность и глубина получаемой информации, а также гибкость использования, что позволяет подстраивать инструменты под конкретные исследовательские задачи.

В данной работе используются оба подхода с целью анализа сверхконтроля и проверки гипотез. По мнению автора, использование двух подходов позволяет получить более точно и разносторонне изучить сверхконтроль.

Использованные количественные методы.

В работе использованы несколько методик тестирования в форме опросника для выявления уровня сверхконтроля до и после психотерапевтической работы в телесно-ориентированном подходе с и без применения АВТ.

Надежные, валидные и стандартизированные тесты, целью которых является измерение конкретно уровня сверхконтроля, найдены не были. Это еще раз подтверждает тот факт, что исследованию данного феномена в научной среде к сегодняшнему дню не уделялось должного внимания.

С термином «сверхконтроль» автором был найдет только один тест: СМИЛ (MMPI) - стандартизированный многофакторный метод исследования личности MMPI, в полной версии состоящий из 566 вопросов и требующий от испытуемого на заполнение минимум 60 мин. Шкала по сверхконтролю позволяет выявить степень близости испытуемого к астеноневротическому типу, что не является задачей данной работы [13]. Автор посчитал нецелесообразным использования данного теста в решении поставленных в работе целей и задач.

В связи с вышесказанным, автор принял решение использовать два теста, косвенно отражающие уровень контроля испытуемых до и после серии психотерапевтических встреч.

Выбор тестов для оценки уровня сверхконтроля был продиктован тем предположением, что сверхконтроль сопровождают повышенная тревожность и общая сниженность психоэмоционального состояния. Выполнение каждого из тестов занимает не более 10-15 минут, что также является преимуществом перед тестами, требующими большего времени. Так как испытуемые самостоятельно заполняли тесты без контроля со стороны автора, было важно обеспечить получение максимально полной и точной информации со стороны испытуемых, что поддерживается легкостью выполнения задания.

Опросник САН (самочувствие, активность, настроение).

Опросник САН (самочувствие, активность, настроение) разработан В.А. Доскиным, Н.А. Лаврентьевой, В.Б. Шарай и М.П. Мирошниковым (1973) и предназначен для оперативной оценки психоэмоционального состояния взрослого человека на момент обследования.

САН представляет собой таблицу, которая содержит 30 пар противоположных характеристик, отражающих исследуемые особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, активность, настроение).

Каждое состояние представлено 10 парами слов – полярными характеристиками, между которыми на бланке исследования располагается рейтинговая шкала. Испытуемому предлагается соотнести свое состояние с определенной оценкой на шкале, отметив степень выраженности той или иной характеристики своего состояния. Среднее арифметическое по каждой из категорий показывает функциональное состояние испытуемого [24].

Оценка текущего состояния до и после каждого сеанса психотерапии по параметрам выделенных автором работы.

В связи с тем, что опросник САН содержит только 3 параметра, а также ввиду его длины (30 пар противоположных характеристик), что сделало невозможным его использование до и после каждого сеанса, автор работы предложил испытуемым дополнительные параметры, позволяющие оценить эффективность психотерапевтического воздействия с использованием методов ТОП и АВТ (в исследуемой группе).

Испытуемым предлагалось оценить свое текущее состояние до и после каждого психотерапевтического сеанса по параметрам «Жизнерадостность», «Расслабленность» и «Спокойствие». Жизнерадостность отражает умение индивида радоваться и получать удовольствие от жизни. Высокий уровень расслабленности позволяет утверждать, что в жизни индивида низкий уровень стресса и он умеет регулировать свое психоэмоциональное состояние, чтобы преодолевать трудности эффективно, а также умеет получать от жизни удовольствие. Спокойствие является противоположностью тревоги и позволяет предположить нормальный уровень контроля (не сверхконтроля).

Вопрос формулировался следующим образом: «Оцените, пожалуйста, Ваше текущее состояние по 10-балльной шкале, где 1 -  "Хуже некуда", а 10 - "Лучше не бывает"». Чем выше балл по каждому из параметров, тем лучше (положительнее, ровнее) психоэмоциональное состояние индивида, что, как предполагается, оказывает влияние на снижение уровня сверхконтроля.

Методика диагностики личной и реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина.

Данный тест является надежным способом самооценки уровня реактивной тревожности - РТ (состояние в данный момент) и личностной тревожности - ЛТ (устойчивая характеристика личности) с целью определения степени выраженности тревожных переживаний и оценка состояния в динамике.

Состояние РТ возникает при попадании в стрессовую ситуацию и характеризуется субъективным дискомфортом, напряженностью, беспокойством и вегетативным возбуждением. Это состояние неустойчиво во времени и имеет различную интенсивность в зависимости от силы воздействия стрессовой ситуации. Значение итогового показателя по данной подшкале позволяет оценить не только уровень актуальной тревоги испытуемого, но и определить, находится ли он под воздействием стрессовой ситуации и какова интенсивность этого воздействия на него.

ЛТ представляет собой конституциональную черту, обусловливающую склонность воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций. При высокой ЛТ каждая из этих ситуаций будет обладать стрессовым воздействием на субъекта и вызывать у него выраженную тревогу. Очень высокая ЛТ прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Однако, важно отметить, что определенный уровень тревожности — это естественная и обязательная особенность активной личности.

Шкала самооценки поделена на два блока – реактивная тревожность (РТ) и личностная тревожность (ЛТ), каждый из которых состоит из 20 вопросов с ответами по 4-балльной шкале. До 30 – низкая тревожность, 31-45 – умеренная тревожность, 46 и более – высокая тревожность [13].

Использованные качественные методы.

Целью отобранных автором работы качественных методов является выявление уровня сверхконтроля через неосознаваемые психологические состояния и телесные гипернапряжения, а также иллюстрация изменений уровня сверхконтроля до и после 5 сеансов психотерапии.

Проективное упражнение «Рисунок человека» К.Маховер.

Проективное упражнение «Рисунок человека» направлено на анализ личности через интерпретацию рисунка человеческой фигуры. Оно эффективно демонстрирует неосознаваемые детерминанты самовыражения, восприятие собственной «схемы тела» и отражает структуру личности [23].

Как уже отмечалось ранее, сверхконтроль отражается в структуре тела личности, формируя т.н. «мышечный панцирь». Проективное упражнение «Рисунок человека» применяется для диагностики уровня сверхконтроля до и после психотерапевтического воздействия на основании предположения, что есть взаимосвязь между сверхконтролем, телесным напряжением и качеством рисунка.

Испытуемым было предложено нарисовать рисунок человека до первой психотерапевтической сессии и по завершении 5-ой сессии. Инструкция: «Нарисуйте человека. Это не имеет никакого отношения к Вашим художественным способностям. Мне интересно знать, как Вы изобразите человека» [23]. Если испытуемый изобразил человека не своего пола, терапевт просил изобразить человека своего пола. Никаких других пояснений, уточнений и установок не давалось. Испытуемым выдавался белый лист бумаги А4 и ручка с синими чернилами. Время на выполнение задания не ограничивалось. По окончании испытуемым предлагалось рассказать, кто изображен на рисунке. Уточняющие вопросы были про возраст, характер этого персонажа, наличие семьи, что ему нравится и не нравится делать и возникает ли желание с ним пообщаться. По завершении цикла терапевтических встреч испытуемым предлагалось сравнить первый и второй рисунки с точки зрения того, какой из изображенных персонажей им импонирует больше и почему.

Результаты выполнения задания анализируются по следующим параметрам: общие комментарии (детализация, пропорции, общее впечатление от фигуры), фокусы внимания на изображение отдельных частей тела (голова, волосы, шея, плечи, руки, торс, тазовая область, ноги и ступни), эмоции и одежда.

Субъективное описание испытуемыми симптомов, связанных с проблемой сверхконтроля (симптомы, предложенные автором работы и спонтанно обозначенные испытуемыми).

Испытуемым было предложено обозначить, какие из симптомов, связанных с высокой выраженностью сверхконтроля, предложенных автором работы на основании информации, полученной от экспертов и изученной литературы, у них присутствовали на момент проведения исследования и по завершении 5 сеансов психотерапии, и насколько явно выражены: сильно, средне, слабо, отсутствует.

Симптомы были выбраны на основании изученной литературы и экспертных интервью:

  • Головные боли/мигрень. Возможные причины:
    • Желание все рассчитать и все предусмотреть, превалирование рационализации.
    • Мышцы глаз избыточно напряжены, заплакать затруднительно.
    • Заднешейный зажим.
    • Зажатая челюсть, которая блокирует плач, гнев.
    • Комплексные или точечные мышечные боли и напряжения.
      • Мышечные блоки состоят из мышечных зажимов. Начиная работать с мышечными зажимами, мышечные блоки (=мышечный панцирь) ослабляются, психологическое содержание высвобождается в виде эмоций.
      • Слабое ощущение своего тела (игнорируется/не чувствуется, пока что-то не начинает болеть).
      • Трудности с выражением эмоций.
        • Причины: превалирование рационализации над чувствованием; отсутствие навыка отслеживать свои чувства и ощущения; страх интенсивности эмоций, которые, как ожидается, могут иметь лавинообразный характер, в случае, если их отпустить.
        • Проблемы со сном;
        • Тревога/ страхи/ повышенная возбудимость;
        • Хроническая усталость/ стресс.

Испытуемые в свободной форме обозначали, какие из перечисленных симптомов у них наблюдаются, как именно и насколько они выражены, после чего их ответы вносились в единую таблицу и анализировались.

Фото испытуемого в полный рост с нескольких ракурсов и телесное считывание.

В качестве дополнительного инструмента, который позволяет выявить эффективность психотерапевтической работы в отношении снижения уровня сверхконтроля на телесном уровне с помощью телесного считывания, были сделаны фотографии каждого испытуемого с нескольких ракурсов. До начала психотерапевтической работы на этапе диагностики было также проведено телесное считывание испытуемого в парадигме проблемной анатомии. Терапевт обошел испытуемого со всех сторон и записал наиболее бросающиеся в глаза телесные характеристики испытуемого для отнесения его к определенной структуре характера (см. Приложение 5 с описанием ключевых характеристик характеров).

5 сеансов психотерапии в течение 5 недель может оказаться недостаточным для устойчивых результатов, которые могут быть видны по фото, однако не исключено и обратное, в связи с чем инструмент был также использован.

Бланки и ключи опросников приводятся в Приложении 3.

Использованные методы психотерапии.

В контрольной группе для психотерапии использовались исключительно психотерапевтическая беседа и методы ТОП. В исследуемой группе помимо психотерапевтической беседы и методов ТОП также применялись методы АВТ.

В связи с тем, что исследование проводилось в рамках индивидуальной терапии, запросы различались. Никто не формулировал запрос как желание снизить собственный уровень сверхконтроля, что подтверждает выводы теоретической части работы на основании экспертных интервью о том, что сверхконтроль, как правило, не является осознаваемой проблемой.

Работа с каждым испытуемым проводилась, в целом, по схожей схеме, но для решения запроса использовались различные упражнения и инструменты ТОП и АВТ (в группе с АВТ) в зависимости от запроса, а также структуры характера испытуемого.

Автор выделил основные методы ТОП, использованные в ходе психотерапии в отношении большинства испытуемых (не менее 6 из 10). Применялись методы ТОП, которые были освоены автором в ходе обучения на программе профессиональной переподготовки по ТОП в Институте психотерапии и клинической психологии. Если описание метода было найдено в литературе, указывается источник.

Ниже коротко перечисляются примененные методы и упражнения ТОП и АВТ, их детальное описание вынесено в Приложение 6 данной работы.

Методы и упражнения ТОП.

Методы и упражнения на снятие сверхконтроля.

Для работы со сверхконтролем подбираются упражнения и методы воздействия, которые расслабляют телесное и эмоциональное напряжение, однако позволяют сохранять определенный тонус, необходимый для эффективной работы в течение всего психотерапевтического сеанса.

  • Упражнение «Заболтать контроль». Цель: снятие сверхконтроля, повышение осознавания своего тела.
  • Упражнение «Театр прикосновений» [1]. Цель: активизация энергии, повышение осознавания своего тела, снятие сверхконтроль (расслабиться и получать удовольствие).
  • Упражнение «Последовательность предъявляемых опор» [1]. Цель: утомить сверхконтроль до запредельного торможения, глубокое расслабление мышечных зажимов, демонстрация работы сверхконтроля, заземление в теле.
  • Упражнение «Танец под барабаны». Цель: отпускание сверхконтроля, активизация энергии, контакт с телесными ощущениями и, в частности с тазовой областью.
  • Упражнение «Ведущий и ведомый». Цель: отпускание сверхконтроля, регулирование уровня контроля, контакт с собственными телесными ощущениями и с терапевтом в движении.
  • Упражнение «Сканирование тела». Цель: отпускание сверхконтроля, глубокое расслабление, контакт с собственными телесными ощущениями, заземление.

Методы и упражнения на дыхание.

Работа с дыханием одна из наиболее простых и эффективных для отпускания сверхконтроля, заземления в теле и выражения эмоций. Глубокое дыхание позволяет прийти в глубокий и полный контакт со своими чувствами, в том числе благодаря расслаблению мышечного панциря в зонах горла, грудной клетки и живота.

  • Упражнение на углубление вдоха [32]. Цель: углубление вдоха, чтобы ослабить мышечное напряжение (лицо, плечи, грудная клетка), тем самым снизив сверхконтроль, и гармонизировать глубину вдоха и выдоха. Психологическое содержание: позволить себе принимать события жизни, испытывать эмоции и чувства.
  • Упражнение «Зевание». Цель: расслабить челюстной блок, снять напряжение с мышц спины и рук, перейти в более активное состояние. Психологическое содержание: позволить себе принимать события жизни, испытывать эмоции и чувства.

Методы и упражнения на заземление, опоры и ресурс.

Заземление в теле позволяет быть в контакте со своим чувствами, эмоциями и реальностью. Чем более заземлено тело, тем лучше заземлены чувства и тем меньше энергии идет в голову. Заземление является частью ресурсов человека, источниками его силы и поддержки в кризисах. Упражнения на опоры и ресурс позволяют испытуемому получить доступ, прочувствовать и осознать имеющийся у него потенциал, а также получить доступ к новому ресурсу.

  • Упражнение «Хождение». Цель: заземлиться в теле, хорошо почувствовать свои опоры, расширить вариативность движения, активизироваться.
  • Упражнение «Опоры». Цель: заземление в теле с целью обратить внимание на чувства и ощущения, не теряя контакта с реальностью, отпускание сверхконтроля, напитывание ресурсным состоянием.

Методы и упражнения на центрирование.

Центрирование позволяет заземлиться в теле и в чувствах, почувствовать связь с истинными потребностями и желаниями, а также позволяет регулировать текущее эмоциональное состояние.

  • Медитация «Центрирование» (бодинамика). Цель: расслабление, заземление в теле, с целью обратить внимание на чувства и ощущения, не теряя контакта с реальностью, отпускание сверхконтроля, напитывание ресурсным состоянием, ощутить внутреннюю опору.

Методы и упражнения на границы.

Умение чувствовать и сохранять свои границы позволяет понимать и выражать свои потребности и желания, а также простраивать эффективные взаимоотношения без лишних напряжений.

  • Упражнение на исследование телесных паттернов и границ. Цель: исследовать паттерны поведения при желании что-то получить или отстоять свои границы. Расширение вариативности действий.
  • Упражнение «Стоп» [32]. Цель: исследовать размеры своих границ и понять, какие паттерны поведения включаются при их отстаивании. Расширение вариативности действия.
  • Упражнение «Защита личных границ». Цель: исследовать паттерны поведения при желании отстоять свои границы. Расширение вариативности действий.

Методы АВТ.

Во всех случаях применения методов АВТ были использованы 1 или 2 тибетские поющие чаши и плоский колокол било весом 11,9 кг, настроенное на частоту 136,1 Гц (до-диез). Использовались одни и те же чаши. В течение 5 сеансов в группе с АВТ применялось 3-4 из описанных ниже механизмов воздействия.

Цель: физическое, ментальное и эмоциональное расслабление испытуемого с целью снятия сверхконтроля через введение его в легкий транс; налаживание контакта испытуемый-терапевт; формирование атмосферы доверия.

  1. Проведение психодиагностического исследования уровня сверхконтроля.

В ходе практической части исследования были проведены 1 диагностическая встреча и 5 психотерапевтических сессий с каждым из 10-ти испытуемых, 5 из которых были в контрольной группе с использованием только методов ТОП, к 5-ти другим помимо методов ТОП также применялись методы АВТ. Как уже отмечалось ранее, используемые методики варьировались от сессии к сессии и от испытуемого к испытуемому, однако можно отметить общую схему, по которой проводилась работа. Она состоит из следующих этапов (часть этапов последовательны, часть – пересекаются):

  • Диагностическая встреча;
  • Первичное интервью;
  • Формирование клиентского запроса и определение мишеней терапии;
  • Стратегия работы;
  • Фокусы внимания в ходе психотерапевтической сессии;
  • Выявление и работа с сопротивлением;
  • Заключительная диагностика, анализ эффективности проведенной краткосрочной психотерапевтической работы.

Далее предлагается описание каждого из этапов психотерапевтической сессии.

Диагностическая встреча.

Диагностическая встреча длительностью 1 час проводилась со всеми испытуемыми с целью определения соответствия кандидата критериям выбора участников исследования, а также согласование всех деталей участия в исследовании.

На диагностический встрече решались следующие задачи:

  • Краткое знакомство и выявление ожиданий кандидата от участия в исследовании.
  • Оценка актуального психологического статуса кандидата и выявление наличия соматических состояний (головные боли, мышечные боли и пр.), выраженных средне или сильно.
  • Визуальная оценка уровня напряженности и эмоциональной проявленной кандидата (телесные зажимы, поза, мимика, жесты).
  • Информирование о задачах исследования и схеме работы.
  • Выполнение упражнения «Рисунок человека».
  • По завершении диагностической встречи - заполнение анкеты САН и теста на личностную и реактивную тревожность Ч.Д.Спилбергера и Ю.Л.Ханина.

Критериями отбора послужили:

  • Наличие не менее 3-х из списка соматических состояний выражены средне или сильно.
  • Результаты заполнения анкеты САН. Не менее половины участников с показателями ниже среднего и низкими.
  • Результаты заполнения теста на личностную и реактивную тревожность Ч.Д.Спилбергера и Ю.Л.Ханина. Не менее половины участников с показателями выше среднего и высокими.
  • Выраженная личная заинтересованность участвовать в исследовании по заданной теме. Субъективное восприятие, что проблема сверхконтроля относится непосредственно к ним.
  • Готовность подписать контракт, гарантирующий следование всем его пунктам, в то числе участие в исследовании на протяжении обговоренного срока.

Первичное интервью.

Первичное интервью состояло из нескольких компонентов:

  • Биографическое интервью с целью получения общих биографических данных: возраст, семья (личная и родительская), сфера деятельности, интересы.
  • Выявление причины отклика испытуемого на предложение поучаствовать в исследовании на заданную тему и ожидания от терапии.
  • Предложение испытуемому говорить все, что он думает и чувствует, ничего не выбирая и ничего не опуская из того, что приходит в голову и что имеет для него определенный смысл, даже если это кажется неприятным, неловким, смешным или неуместным.
  • Налаживание доверительного контакта между испытуемым и терапевтом.
  • Совместное планирование дальнейших шагов.

Формирование клиентского запроса и определение мишеней терапии.

Формирование клиентского запроса подразумевает понимание того, в чем заключается проблема испытуемого и каков желаемый результат, достижение которого позволит оценить эффективность терапии.

Как и предполагалось автором работы, у большинства испытуемых тема сверхконтроля не является осознаваемой и, соответственно, изначально не фигурировала в запросе на работу. Обсуждение с испытуемыми их понимания сверхконтроля и какое влияние он оказывает на их самоощущение и взаимодействие с другими в повседневной жизни помогло актуализировать тему и в некоторых случаях работа со сверхконтролем на телесном или эмоциональном уровне встроилось в запрос на работу.

Испытуемые не смогли дать определение сверхконтролю, однако отметили в каком виде сверхконтроль проявляется в их жизни:

  • Жесткое проявление своей позиции, оказывание давления на других или желание контролировать других (в первую очередь на детей и на подчиненных).
  • Сложности с делегированием обязанностей на работе.
  • Повышенная тревожность, которая выражается:
    • Чувствительный, беспокойный сон.
    • Несколько раз проверяют закрыта ли дверь, выключен ли утюг и т.п..
    • Постоянные мысли о работе, семье, ипотеке и пр. Круговорот мыслей остановить невозможно.
    • Сложно собраться с мыслями, сосредоточиться.
    • Гиперответственность, чувство собственной значимости и незаменимости: «Без меня никак», «Если не я, то кто?» и т.п.;
    • Сложно расслабиться / отдохнуть не только за выходные, но даже в отпуске;
    • Контролирование эмоций, неумение выражать сильные эмоции без того, чтобы испортить отношения;
    • Другие отмечают, что участник исследования их контролирует, однако сам он этого не замечает.

Вне зависимости от формы проявления сверхконтроля, все участники исследования отмечают, что сверхконтроль является для них проблемой, так как он не поддается регулированию и оказывает существенное влияние на то, как они ведут и чувствуют себя в повседневной жизни.

Таким образом, интуитивно участники исследования понимаю, что проблема сверхконтроля у них в том или ином виде существует. Они не формулируют запрос напрямую как снижение уровня сверхконтроля, что может быть связано с тем, что понимание что же это такое недостаточно четкое.

Ключевые проблемы участников исследования можно обобщить в три большие группы:

Ключевые проблемы Запрос
Сложности во взаимоотношениях с другими (члены семьи, друзья, коллеги и начальство).
  • Научиться эффективно взаимодействовать с другими, чтобы общение было приятным и полезным для обоих сторон.
  • Научиться налаживать и поддерживать контакт с новыми людьми или коллег на вышестоящих позициях (в первую очередь по работе).
Сложно выражать эмоции (в первую очередь гнев, радость) / эмоциональная сдержанность, сложно переключать эмоции – «застревание» (в первую очередь в печали). Навык контейнирования эмоций отсутствует.
  • Научиться выражать свои эмоции без страха выглядеть слабым или быть «не удобным».
  • Научиться не контролировать, а регулировать выражение своих эмоций.
Слабая связь с телом – плохо чувствуют, не замечают / не отслеживают смену своего состояния и состояния других. Отсюда сложности в коммуникации, неумение регулировать свое состояние в зависимости от ситуации, а также возникают психосоматические симптомы (в первую очередь жалобы на головные боли, нарушенный сон, психологическое и физическое напряжение)
  • Лучше чувствовать свое тело.
  • Позволить слушать и слышать свою интуицию.

Если обобщить жалобы участников исследования, то в первую очередь можно отметить неустойчивость опор, плохую заземленность в теле и чувствах, наличие проблемы с границами и нарушение связи с центром (сложно говорить «стоп» или «хочу»), а также «замороженность» чувств, что приводит к телесным зажимам и блокам. В данном контексте сверхконтроль представляет собой защитный механизм, позволяющий сохранять целостность личности. Все перечисленное выше стало мишенями психотерапии.

Стратегия работы.

Стратегия работы заключается в формировании безопасного и ресурсного пространства, в котором участники исследования имели возможно снизить уровень сверхконтроля для продвижения к своим запросам. Задача заключается не в том, чтобы сломать защиты (в т.ч. сверхконтроль), а создать условия, в которых необходимость в них отпадает. В этом случае есть возможность через осознавания и новый телесный опыт найти работающие паттерны поведения, которые в дальнейшем можно применять в повседневной жизни.

Ввиду краткосрочности исследования, было принято решение работать в процессуальном подходе, который подразумевает запуск процесса для клиента, а не следование за его процессом. В то же время первостепенное значение имело наблюдать за реакциями тела, прежде чем действовать (контактно или предлагая какие-либо упражнения).

На основании озвученных запросов, фокусы внимания работы были направлены в первую очередь на выработку у испытуемых следующих навыков:

  • Осознавание и регулирование дыхания;
  • Осознавание тела, называние чувств;
  • Контейнирование, проявление, называние, шкалирование и осознавание эмоций;
  • Центрирование;
  • Заземление;
  • Формирование и отстаивание границ;
  • Поддержка правильного поведения;
  • Расширение вариативности реакций и действий;
  • Быть в контакте с собой и с другим.

Для эффективной выработки перечисленных навыков, терапевт наводила мосты между бессознательным с сознанием (в парадигме биосинтеза). Другими словами, работа строилась на комбинации упражнений и методов воздействия (ТОП в контрольной группе и ТОП+АВТ в исследуемой группе) с их обсуждением и пониманием того, как они меняют первоначальное физическое и эмоциональное состояние испытуемого и как новый опыт можно интегрировать в повседневную жизнь.

Вопросы к испытуемому формулировались по-разному, в зависимости от того, какую сферу – ментальную (эктодерма), сферу чувств (мезодерма) или двигательную сферу (эндодерма) необходимо было активировать или какая из них оказалась точкой контакта:

  • Эктодерма: «Как дела?», «О чем думаешь?», «Это знакомое чувство?»
  • Мезодерма: «Что сейчас хочешь сказать?», «Какие в теле ощущения?», «Могу к тебе прикоснуться?», «Как бы ты хотел себя чувствовать?»
  • Эндодерма: «Что тебе сейчас хочется сделать?», «Как тебе этот контакт?» [5].

Все упражнения также играли роль мостов между этими тремя сферами (верх-низ, право-лево, передняя часть тела-задняя часть тела). Тем самым целостность личности восстанавливалась не через привычное удержание ее сверхконтролем, а через расслабление сверхконтроля удавалось прийти в контакт с отдельными сферами и соединить их.

В биосинтезе говорят о жизненных полях. С проблемами испытуемых работа проводилась в поле движений (с т.н. моторными полями), в поле эмоций, в поле дыхания, в поле убеждений и образов, с поле отношений, в поле языка. Для интеграции опыта осуществлялся переход от одного поля к другому.

В контрольной группе, как правило, в ходе одной сессии использовалось 1-2 упражнения ТОП из разных направлений (вегетотерапия В. Райха, биоэнергетика А.Лоуэна, биосинтез Д. Боаделла, бодинамический анализ Л.Марчер и танатотерапия В.Баскакова), в исследуемой группе – 1 упражнение ТОП и 1 воздействие тибетскими поющими чашами и/ или било в течение 10-15 мин. Решение, когда и какое воздействие будет использовано приходило в процессе сессии в зависимости от ее течения и поставленных задач. Испытуемым всегда давалось право выбора следовать предложениям терапевта сделать то или иное упражнение или нет.

Применение ТОП.

Для создания доверительной атмосферы и налаживанию контакта с целью распускания сверхконтроля и создания условий для эффективной работы над запросом, фигура терапевта была поддерживающей, поддержка давалась испытуемому в том формате, в котором он был готов ее принять: словами, взглядом, прикосновением, объятием, дыханием, действием (напр., дать подушку или накрыть одеялом). Также терапевт инициировал на каждой сессии замедление процессов, чтобы перейти в телесный регистр (отслеживание чувств и эмоций).

Телесно-ориентированный подход подразумевает взаимодействие с клиентом на разных уровнях:

  • Бесконтактный – терапевт к клиенту не прикасается. Основан на рефлексии и осознавании испытуемым телесных ощущений и эмоций, а также присутствии в одном поле.
  • Контакт на расстоянии - отзеркаливание позы, мимики, жестов клиента.
  • Прямой контакт – прикосновение терапевта к клиенту рукой.
  • Полный контакт – контакт терапевта с клиентом большой частью тела (спина к спине, объятие).
    • Непосредственный контакт (прямой или полный) осуществляется для решения двух основных задач:
    • Прикосновений для поддержки;
    • Оказывание сопротивления: внешнее сжатие / физическое давление на тело испытуемого терапевтом ведет к расслаблению внутреннего напряжения и проявлению эмоций.

В случае, когда испытуемый обозначал вербально или телесно нежелание работы в непосредственном контакте с терапевтом, предлагались следующие варианты телесной работы:

  • Испытуемому предлагалось самому себе активизировать контур тела (поглаживания, «клювики»).
  • Испытуемому предлагалось самому себе обеспечить поддержку – руки кладет на центр грудной клетки, на диафрагму или на живот.
  • Испытуемому давался в руки предмет с неровной поверхностью, чтобы он мог им манипулировать в ходе беседы. Это позволяло частично сбросить тревожность и агрессию.
  • Испытуемому предлагалось звучать.
  • Испытуемому предлагались упражнения с опосредованным взаимодействием с терапевтом через какой-либо предмет (напр., веревка, одеяло, подушка). Во взаимодействии клиент всегда выигрывает.

При непосредственном контакте терапевта с телом испытуемого, использовались разные виды контакта в зависимости от желаемого результата:

Вид контакта Механизм Цель
Контакт «Земля» Через руки и другие части тела терапевта (напр., спина) давать поддержку для передачи ощущения надежности, твердости доверия. Также оказывать динамическое сопротивление, чтобы испытуемый почувствовал свою силу.
  • Обучение доверию и принятию помощи
  • Выработать больше доверия опоре собственного тела (спине, рукам, ногам)
  • Укрепление личных границ
Контакт «Вода» Через упражнения и через руки терапевта придать движению плавность, восстановить волнообразность дыханию, работе внутренних органов в форме вибраций, дрожаний
  • Для восстановления баланса мышечного тонуса
Контакт «Воздух» Работа с дыханием: углубление и расширение дыхания – вдох (принятие) и выдох (отпускание сверхконтроля)
  • Активирование дыхания (когда дыхание замирает, «забывают» дышать)
  • Энергетизация
  • Регулирование расхода энергии
Контакт «Огонь» Руки играют роль излучателя или перераспределителя энергии путем прямого согревания части тела (прикасаясь или на расстоянии от тела), перевод избытка тепла в движение - горячие области обычно энергетически перегружены, может наблюдаться напряжение зоны.
  • Применяется для передачи тепла для терморегуляции тела.

Таблица 2.3.1. Виды контакта, механизмы их осуществления и цели.

Непосредственный телесный контакт как верный признак хорошего контакта между клиентом и терапевтом возможен только в случае, если осознанно или нет клиент чувствует себя в безопасности и доверяет терапевту.

В ходе исследования в контрольной группе непосредственный телесный контакт достигался только на 2-3 сессии или позднее. В контрольной группе 1 из 5-ти участников так и не дал «да» реакцию на контактные упражнения, в результате, для работы над запросом использовались другие методы и упражнения. В то же время, в исследуемой группе с АВТ все без исключения участники с первой сессии согласились (и вербально, и на уровне телесных «да» -реакций) на 10-15 минутную сессию звуковой ванны с плоским колоколом било или акустически-вибрационным массажем тибетскими поющими чашами (чаши ставятся на тело сидящему или лежащему испытуемому).

Это подтверждает гипотезу о том, что терапия ТОП эффективнее в сочетании с АВТ благодаря более быстрому налаживанию контакта, формированию доверия со стороны клиента и снятию сопротивления.

Применение АВТ.

Исследование показало высокий уровень интереса к АВТ как способу расслабления сверхконтроля. Так, при предложении испытуемым применить в ходе психотерапевтической сессии плоский колокол било или тибетские поющие чаши, никто никогда не отказывался и, в некоторых случаях, сами инициировали их использование в ходе сессии. Это подтверждает гипотезу о том, что использование АВТ в терапии с ТОП позволяет быстро наладить контакт, сформировать доверие и снять сопротивление у клиентов.

На телесном уровне «да»-ответы быстро сменяли «нет»-реакции, если таковые были первые несколько минут непосредственного воздействия звука и вибрации на тело испытуемого. Так, в начале сеанса обычно наблюдается дыхание контроля (поверхностное, в основном животом). Через несколько минут оно становится ровным, глубоким, ритмичным, перемежающимся глубокими выдохами облегчения с задействованием и живота, и грудной клетки. После завершения воздействия, темп речи и движений всегда замедлялся, для обсуждения поднимались значимые для испытуемого темы, связанные с сильными эмоциональными переживаниями и внутренними напряжениями. Это подтверждает вторую гипотезу о том, что АВТ – эффективный способ для снижения сверхконтроля.

Чтобы испытуемый не уходил в слишком глубокий транс, а оставался в осознанном рабочем состоянии, отслеживая изменения своего ментального, эмоционального и телесного состояния, терапевт периодически задавал ему вопросы о его самочувствии, напоминал дышать (если дыхание замирало) и иногда прикасался к его руке.

В ходе исследования было выявлено, что методы АВТ оказывают разное воздействие в зависимости от того, в какой момент сессии они применены. Учитывая это, можно эффективно управлять динамикой сессии.

Воздействие методами АВТ
Этап сессии Решаемые задачи
В начале сессии
  • «Прийти» на сессию, расслабиться, переключиться на работу с телом;
  • Снизить уровень сверхконтроля;
  • Заземление;
  • Контакт с собой и терапевтом через формирование высокой степени доверия.

В середине

сессии

  • Снять чрезмерное напряжение / снизить уровень сверхконтроля;
  • Получить ресурс для продолжения работы;
  • Заземление;
  • Переключить эмоции / мысли / тему;
  • Если не понятно, куда двигаться дальше - вдохновение;
  • Контакт с собой и терапевтом через формирование высокой степени доверия.
В конце сессии
  • Интеграция осознаваний, чувств, эмоций, ощущений;
  • Успокоение (если тревожное / возбужденное состояние);
  • Заземление;
  • Уйти с сессии в ресурсном состоянии.

Таблица 2.3.2. Воздействие методами АВТ на разных этапах психотерапевтической сессии.

Опыт участников индивидуальных сессий показывает, что практика АВТ в сочетании с техниками ТОП является эффективным средством расслабления, позволяющее снижать уровень сверхконтроля. Данное воздействие является методом воздействия на паттерны психологических проблем без запускания стандартной для подобного воздействия реакции эмоционального отреагирования. АВТ дает возможность в процессе трансового погружения под контролем терапевта провести клиента через непростые эмоции, переживания и страхи, и снять или ослабить их негативное воздействие.

Фокусы внимания в ходе психотерапевтической сессии.

В телесно-ориентированной парадигме большое внимание уделяется наблюдению за телесными сигналами в ходе психотерапевтической сессии, которые сообщают терапевту о степени доверия клиента, а также о том, насколько клиент расслаблен, открыт для взаимодействия с терапевтом и его готовность идти в то или иное упражнение.

Фокусы внимания на телесные сигналы в ходе психотерапевтической сессии:

  • Изменение ощущений в теле психотерапевта (напряжения, дрожь, изменение температуры и пр.) – соматический резонанс или вегетативная индентификация (по В.Райху).
  • Изменение дыхания клиента;
  • Изменение цвета лица клиента;
  • Изменения в длительности контакта глаз;
  • Выражение лица, мимика как выражение чувств и эмоций;
  • Изменения жестов, положения тела, движений и степень их конгруэнтности (согласованности) со словами.

Психотерапевтическая работа проводилась с запросами испытуемых, при этом в фокусе внимания автора исследования постоянно находились телесные и эмоциональные проявления сверхконтроля и изменение его интенсивности в зависимости от используемых методов и инструментов ТОП и АВТ. Для этого производилось постоянное наблюдение за «да» и «нет» реакциями, которые являются наиболее точными показателями изменения состояния испытуемых и их принятия или не принятия предложений терапевта (тем для обсуждения, упражнений и т.д.), так как они осознанно не контролируются испытуемыми и могут быть неконгруэнтны со словами.

Телесные проявления

"Да" реакций

Проявление в ТОП и АВТ

Телесные проявления

"Нет" реакций

Телесные реакции ТОП АВТ Телесные реакции
Челюсть приоткрыта Да Да Челюсть сжата, видно движение жевательных мышц
Расслабление отдельных групп мышц (очевидно визуально, при пальпации в ТОП и по качеству звучания и вибрации тибетских поющих чаш при АВТ) Да Да Напряжение/ усиление напряжения отдельных групп мышц (очевидно визуально, при пальпации в ТОП и по качеству звучания и вибрации тибетских поющих чаш при АВТ)
Ресницы не дрожат, глазные яблоки не двигаются под веками Да Да Дрожание шторок ресниц, глазные яблоки двигаются под закрытыми веками
Дыхание ровное, ритмичное, глубокое Да Да Дыхание неровное, поверхностное, ритм сбивающийся / дыхание замирает
Периодические глубокие вдохи грудью и расслабленные полные выдохи; зевота Да Да Дыхание животом (дыхание контроля)
Вдох и выдох осуществляются одинаково легко, без напряжений Да Да Вдох или выдох осуществляются с бОльшим усилием чем выдох или вдох
Поза тела открытая Да Да Поза тела закрытая (напр., в положении лежа ноги в начале сессии или скрещены и лежат вместе и прямо («поза лыжника»), ладони повернуты вниз - как будто держатся за пол
Тело спокойно реагирует на близкий контакт с другим Да Да Тело вольно или невольно отстраняется от близкого контакта с другим
Лицо расслаблено, мимика естественна Да Да Бедная мимика
Жестикуляция умеренная, не резкая, соответствует ситуации Да Да Жестикуляция обращает на себя внимание (суетливая или излишне размашистая)
Физиологически проявления: кожные покровы теплые или прохладные, сухие, естественного розового оттенка; губы и ногти Да Да Физиологические проявления: кожные покровы ярко-красные / бледные (возможно с синим/ серым оттенком). Может наблюдаться повышенное потоотделение. Губы и ногти могут приобретать синеватый оттенок.
Увеличение веса части тела Да Нет Вес отдельных частей тела "облегченный"
Легкие неконтролируемые подрагивания отдельных частей тела во время упражнений на расслабление Да Да Отдельные части тела в гипертонусе
Сидит в удобной, расслабленной позе (полностью на стуле / на диване, видимых напряжений нет) Да Да Сидит в напряженной позе (на краю стула / дивана, прямая спина, ноги перекрещены / бедра напряжены и пр.)

Таблица 2.3.3. Проявление «Да» и «Нет» телесных реакции в ТОП и АВТ.

Лишь одно телесное проявление – изменение веса конечности - в АВТ выявить представляется невозможным, что связано со спецификой воздействия (контакт, опосредованный через тибетские поющие чаши, а не прямой через прикосновение). Все остальные телесные «да» и «нет» реакции можно отследить как в ТОП, так и в АВТ.

Из Таблицы 2.3.3. видно, что телесные проявления «да» и «нет» реакций, свидетельствующих о большей или меньшей степени проявления индивидом сверхконтроля его телесных и эмоциональных проявлений, можно наблюдать как при применении методов и техник ТОП, так и методов АВТ. Из этого следует, что АВТ является полноценным телесно-ориентированным подходом, поскольку так же, как при применении методов ТОП, при выборе и регулировании интенсивности и длительности воздействия возможно руководствоваться телесными реакциями клиента.

Дополнительные показатели снижения сверхконтроля:

  • У испытуемого взгляд открытый, прямой, не бегающий и не избегающий контакта.
  • Испытуемый проявляет чувства и эмоции более охотно: разрешает себе чувствовать и проявлять чувства в присутствии терапевта.
  • Соматические и психологические симптомы и жалобы, с которыми обратился клиент, ослабевают, становятся менее выраженными или полностью проходят.
  • Следует импульсам, таким как зевать, плакать, сменить позу, подвигаться и пр.
  • На первых сессиях больше молчат, ждут вопросы. По мере расслабления, проявляют больше инициативы, более словоохотливы.
  • После упражнений в положении лежа испытуемый встает не торопясь, без резких движений. Если происходит наоборот, то это говорит о том, что уровень сверхконтроля выше среднего.
  • Позволяет применять контактные методы воздействия.
    • При краткосрочной терапии, в ТОП контактные методы воздействия, как правило, воспринимаются клиентами не раньше 2-3 сессии, в то время как воздействию тибетскими поющими чашами говорят «да» (и на когнитивном, и на телесном уровне) с самого начала благодаря опосредованному контакту. Это подтверждает гипотезу о том, что терапия ТОП эффективнее с применением методов АВТ благодаря более быстрому налаживанию контакта, формированию доверия со стороны клиента и снятию сопротивления.

В конце каждой сессии, терапевт убеждается, что клиент уходит контейнированным и в контакте с собой (вербальное и телесное подтверждение).

Выявление и работа с сопротивлением.

В ходе индивидуальной психотерапии сверхконтроль часто проявляется в виде противодействия / сопротивления со стороны клиента, которое приобретает разнообразные формы. Будучи защитным механизмом, сохраняющим целостность личности, перед терапевтом стоит задача не ломать его, а простраивать опоры и наполнять клиента ресурсным состоянием, чтобы он мог сопротивление обойти, так как будучи в ресурсном состоянии, необходимость в сопротивлении отпадает и есть силы вырабатывать новые формы поведения, осознать причинно-следственные связи, изменить установки и отношения путем выхода за пределы привычных реакций и паттернов.

Сопротивления, наиболее часто проявившиеся в ходе индивидуальной работы в рамках исследования, принимали разнообразные формы, требующие разного подхода к работе:

Проявление сопротивления Работа с сопротивлением
До / после сессии

Стабильные опаздывания /

перенос.

  • Возврат ответственности: время сессии фиксировано, не продлевается.
  • Проговаривание причин опоздания / переноса и предложение в следующий раз прийти вовремя.

Перенос сессии по болезни /

из-за плохого самочувствия.

  • Начать встречу с прояснения ситуации.

Не выполнение домашних

заданий.

  • Разъяснить подробно цель и пользу выполнения домашних заданий.
  • Найти вариант домашнего задания, который вызывает интерес испытуемого.
  • Предложить испытуемому творчески подойти к заданию: модифицировать домашнее задание по его усмотрению, чтобы оно больше соответствовало индивидуальным потребностям.
Одежда не удобная для активности / сковывающая движения и дополнительно способствующая ограничениям в выражении эмоций (узкая и/ или короткая юбка, облегающие джинсы с ремнем, рубашка с воротником, застегнутая на все пуговицы и пр.).
  • Предложить сделать одежду несколько более комфортной (напр., расстегнуть 1-2 верхние пуговицы, ослабить пояс и пр.).
  • Предложить в следующий раз прийти или принести более удобную одежду.
На сессии
Телесные проявления: оцепенение или, наоборот, расторможенность, неконгруэнтность слов и мимики / жестов.
  • Обратить внимание клиента на позу, на несоответствие позы и слов.
  • Отзеркалить позу и озвучить ощущение клиенту с целью понять, какое сообщение клиенту несет его тело.

Сдерживание интенсивных эмоций. Например, подкатывают слезы – сжимается челюсть и горло, отворачиваются, закрывают лицо руками или гнев – сжимается челюсть, сжимаются кулаки, краснеет кожа и т.п.

Или, наоборот, рационализация ощущений и эмоций.

  • Обратить внимание на телесные реакции и уточнить, что сейчас чувствует испытуемый и что стимулировало такую реакцию.
  • Предложить упражнения на безопасное проявление эмоций с поддержкой терапевта на всех этапах.
  • Предложить испытуемому упражнение ТОП на контролируемые выражение эмоций в контакте с собой и с терапевтом.
  • В отдельных случаях можно предложить отреагирование (реже).
Молчание.
  • Прояснение причин молчания.
  • Задавание вопросов с целью разговорить клиента.
Забалтывание / уход в несущественные детали / уход от ответа или ответ на другой вопрос / смена темы / формальные односложные ответы
  • Обратить внимание испытуемого на то, что сейчас происходит и предложить ответить на вопрос. Если не работает, то
  • Перейти к другой теме, а потом вернуться к тому, что избегается (на этой же сессии или последующих).
Сопротивление изменениям.
  • Проговаривание страхов и тревог, связанных с возможными изменениями по результатам психотерапии.
  • Сравнение чувств и эмоций до изменений и если представить, что изменений произошли или так и не произошли.
Отказ выполнять упражнение.
  • Разъяснить подробно цель и пользу упражнения.
  • Предложить альтернативный вариант упражнения, решающий те же задачи.
  • Отложить выполнение упражнения, но время от времени возвращаться с предложением его сделать.
Диссоциация - уход из контакта; уход от интенсивных чувств.
  • Предложить обратить внимание на телесные ощущения, на чувства и эмоции, которые испытуемый чувствует в данный момент.
  • Предложить сделать что-то неожиданное (напр., сказать, какого цвета глаза у терапевта, начать перечислять предметы, которые попадают в поле зрения испытуемого и пр.).
  • Предложить сделать какое-то упражнение, которое поможет вернуться в тело – напр., прохлопать себя по поверхности тела и т.п.

Существует множество других форм сопротивления, такие как идеализация, обесценивание, отрицание, перфекционизм и прочее, однако в ходе исследования они проявлялись существенно реже и подробное их рассмотрение не представляется необходимым.

Дополнительные проявления сверхконтроля со стороны испытуемых:

  • Сессия начинается на том месте, на котором закончили за 7-10 дней до этого.
  • Идут в эксперимент, только если информированы о его цели и получили подробную инструкцию.
  • Оставляют глаза открытыми, даже когда рекомендуется / предлагается их закрыть на период упражнения ТОП или АВТ.
  • Приходят на сессию раньше назначенного срока.
  • Смотрят на часы, сообщают о том, что пора заканчивать сессию.

При обнаружении сопротивления терапевт проводила соответствую работу по их ослаблению / устранению.

Заключительная диагностика, анализ эффективности проведенной работы.

В завершении каждой сессии испытуемому предлагалось проговаривать свое эмоциональное и телесное состояние, а также то, что он выносит с сессии и как это может быть применено в его жизни.

По завершению пяти сессий, испытуемому предлагалось поделиться своими впечатлениями от совместной работы, оценить свое соматическое состояние (сравнить степень выраженности симптомов в начале и по завершении психотерапии). Также испытуемого сфотографировали с нескольких сторон и в течение нескольких дней по завершении участия в исследовании он выслал заполненные опросник САН и тест на личностную и реактивную тревожность Ч.Д.Спилбергера и Ю.Л.Ханина.


Результаты тестирования по опроснику САН (самочувствие, активность, настроение

Полученные результаты по каждой категории делятся на 10. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемого, оценки ниже четырех свидетельствуют об обратном. Норма - в диапазоне 5-5,5 баллов.

При анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. У отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. По мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением [24].

Результаты измерения общего психоэмоционального состояния по опроснику САН приведены в Приложении 7, Таблицы № 7.1.1. – 7.1.4.

У испытуемых из контрольной группы суммарный балл по самочувствию до психотерапевтической коррекции составил в среднем по группе 3,6, после психотерапевтической коррекции - 5,3, активность составила в среднем по группе до -  3,8, после – 4,9 и настроение до 4,4, после – 5,8.

У испытуемых группы с АВТ средний балл по самочувствию до психотерапевтической коррекции составил 3,8, после психотерапевтической коррекции – 5,5, активность до - 4,6, после – 5,1 и настроение до - 4,1, после - 5,3.

По результатам исследования с применением теста САН, по параметру «самочувствие» обе группы до психотерапевтического воздействия соотносятся друг с другом – показатели ниже среднего значения, а параметр «настроение» - изначально средний по значению. В то же время, активность в контрольной группе изначально была ниже среднего значения, а в группе с АВТ выше среднего.

Поскольку наиболее существенное улучшение показателей показывают те испытуемые, у которых изначально показатель был ниже нормы, можно заключить, что психотерапия с и без применения методов АВТ оказывает положительный эффект на улучшение самочувствия, активности и настроения, что особенно ярко проявляется в случаях изначально сильно пониженных показателей. Степень влияния методов АВТ на результаты по данным показателям сравнить с контрольной группой представляется затруднительным.

Гистограмма 2.4.1. Среднее арифметическое значение изменения параметров опросника САН - самочувствие, активность и настроение, в группах без и с применением АВТ после 5 психотерапевтических сессий.

Как видно из гистограммы 2.4.1., после серии психотерапевтических сессий в контрольной группе самочувствие улучшилось в среднем по группе на 53,6% (% варьировался от минимального показателя от 10,0% до 140,0%), активность – на 29,8% (от 9,1% до 82,4%) и настроение на 34,1% (от 4,3% до 80%).

Группа с АВТ также показала улучшение по всем трем показателям: самочувствие улучшилось в среднем по группе на 48,3% (% варьировался от минимального показателя 19,0% до 108,3%), активность – на 12,6% (от 1,8% до 34,9%) и настроение на 31,2% (от 2,6% до 83,3%).

Интересно отметить, что после психотерапевтических сессий на протяжении 5 недель самочувствие в обоих группах улучшилось в половину, настроение – на треть, в то время как активность в контрольной группе улучшились в два раза больше, чем в группе с АВТ.

Методы ТОП ориентированы в первую очередь на получение ресурса, энергии, контакта со своими телесными импульсами и эмоциями. Методы АВТ ориентированы в первую очередь на расслабление, снятие как физического, так и психологического напряжения. Таким образом, на основании полученных результатов, можно предположить, что использование методов АВТ в сочетании с методами ТОП сглаживает активизацию индивида в ходе сессии, углубляя его расслабление (распускание сверхконтроля), в то время как методы ТОП без АВТ активизируют, но расслабляют несколько меньше.

Оценка текущего состояния до и после каждого сеанса психотерапии по параметрам, выделенных автором работы.

Замеры по параметрам жизнерадостность, расслабленность и спокойствие проводились до и после каждого сеанса психотерапии. Таблицы, отражающие средние арифметические значения до и после 5 сеансов психотерапии, расположены в Приложении 7.2, Таблицы № 7.2.1 и № 7.2.2.

Значение 5 – центр шкалы. Значения 1-4 – неблагоприятное состояние, 5-7 – нормальное состояние, 8-10 – отличное состояние.

У испытуемых из контрольной группы суммарный балл по параметру «жизнерадостность» до психотерапевтической коррекции составил в среднем по группе 6,5 баллов, после психотерапевтической коррекции составил 7,5 баллов, расслабленность составила в среднем по группе до сессий 5,9 баллов, после – 7,5 и спокойствие до сессий было на уровне 5,9 баллов, после – 7,5. 

У испытуемых группы с АВТ средний балл по жизнерадостности до психотерапевтической коррекции составил 5,5 после психотерапевтической коррекции – 6,7, расслабленность до - 4,0, после – 6,7 и спокойствие до – 5,2, после - 6,8.

Таким образом, показатели в обеих группах поменялись не существенно и колебались между нижними и верхними пределами нормального состояния по всем трем показателям за исключением показателя «расслабленность» в группе с АВТ, который после серии психотерапевтических сессий из неблагоприятного состояния перешел в нормальное состояние. Это подтверждает вывод, сделанный на основании заполнения испытуемыми опросника САН о том, что ТОП, дополненный методами АВТ, более эффективен для снижения уровня сверхконтроля, чем просто методы ТОП без АВТ.

Гистограмма 2.4.2. Среднее арифметическое значение изменения параметров жизнерадостность, расслабленность и спокойствие, выделенных автором работы, в группах без и с применением АВТ после 5 психотерапевтических сессий.

В среднем, показатели в группе с применением ТОП в комбинации с методами АВТ на 3-7% выше, что позволяет говорить о подтверждении гипотезы об эффективности методов АВТ для снижения уровня сверхконтроля.

Результаты тестирования по методике диагностики личностной и реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина.

Согласно результатам тестирования по методике диагностики личности и реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера и Ю.Л.Ханина, все испытуемые на начало исследования обладали высоким или умеренным уровнем тревожности: до 30 – низкая тревожность; 31-45 – умеренная тревожность; 46 и более – высокая тревожность.

Все участники исследования, согласно критериям отбора, субъективно оценивали себя как обладающими уровнем контроля выше среднего, т.е. сверхконтролем. Предположения автора работы о том, что большую роль в формировании и сохранении сверхконтроля является уровень тревожности выше среднего подтверждается, что отражено на Гистограмме 2.4.3.

Гистограмма 2.4.3. Средние арифметические значения реактивной тревожности до 1 сеанса и после 5 сеанса в группах без и с применением АВТ.

Согласно гистограмме 2.4.3., в контрольной группе средний уровень РТ до психотерапевтической работы составил 49,4 баллов. После 5 недель психотерапевтической работы снизился в среднем на 28,7% и общий средний показатель составил 35,2 балла. Высокий уровень реактивной тревожности снизился до умеренной тревожности.

В группе с АВТ средний уровень РТ до психотерапевтической работы был несколько ниже, однако все равно находился на границе высокого и умеренного уровня РТ и составил 46 баллов. После 5 недель психотерапевтической работы составил в среднем по группе 31,5 балла, то есть снизился в среднем на 31,5%, что означает, что РТ снизилась до значений на границе умеренного и низкого уровня тревожности.

Таким образом, в группе с применением методов АВТ РТ снизилась на 2,8% больше, чем в контрольной группе, что говорит об эффективности комбинации методов ТОП с АВТ при работе с ситуативной тревожностью, которая повышает уровень контроля, что может способствовать его трансформации в сверхконтроль. ЛТ имеет более устойчивый характер по сравнению с РТ, и краткосрочной психотерапии может быть недостаточно для кардинальных изменений данной личностной характеристикой, встроенной в характер или же эффект от психоте рапии может быть недолговременным.

Гистограмма 2.4.4. Средние арифметические значения личной тревожности до 1 сеанса и после 5 сеанса в группах без и с применением АВТ.

Гистограмма 2.4.4.4. показывает, что средний показатель ЛТ в контрольной группе до психотерапевтической работы был высоким и составил 48,8 балла, после психотерапевтической работы - 38,4 балла, т.е. в среднем по группе ЛТ снизилась на 20,2%, став умеренной.

Средний показатель ЛТ в группе с применением АВТ на начало исследования оказался также высоким и составил 50,2 балла. После психотерапевтической работы средний показатель ЛТ составил 39,2 балла, т.е. снизился на 21,2%, также став умеренной.

Таким образом, в группе с применением методов АВТ ЛТ снизилась на 1% больше, чем в контрольной группе.

Полученные результаты позволяют предположить несколько бОльшую эффективность комбинации ТОП+АВТ для решения проблемы сверхконтроля (значительную часть в котором составляет личная и реактивная тревожность) в сравнении с применением в психотерапии только методов ТОП. Однако, нельзя не отметить, что требуется расширенная выборка испытуемых, чтобы можно было говорить о наличии подобной тенденции с большей уверенностью.

Анализ проективного упражнения «Рисунок человека» К.Маховер.

Проективное упражнение «Рисунок человека» является эффективным инструментом, позволяющим оценить изменение образа тела испытуемых до и после. Результаты упражнения позволяют оценить, насколько эффективна проведенная психотерапевтическая работа над снижением уровня сверхконтроля испытуемых через расслабление, заземление, центрирование, простраивание границ, формирование навыка чувствовать тело, называть и контейнировать эмоции с применением методов ТОП и методов ТОП в комбинации с методами АВТ.

По завершении сбора информации для исследования, было получено 40 рисунков – по два на каждого испытуемого. Примеры рисунков отдельных испытуемых приводятся в Приложении 7.3 настоящей работы.

Результаты выполнения задания анализировались по ряду параметров, описанных в Таблице 2.4.1. Анализ параметров рисунка делался на основании нескольких источников [23, 28, 32].

Характеристика рисунка Комментарий
Общие комментарии
Детализация
  • Изображение тех или иных деталей говорит о степени их важности для испытуемого.
  • Отсутствие каких-то деталей говорит о конфликте в сфере, которую эта деталь в себе несет.
  • Штрихи, сильный или слабый нажим на карандаш / ручку несет в себе информацию о степени тревожности, уверенности в себе индивида.
Пропорции
  • Непропорционально большие или маленькие отдельных элементов рисунка говорит о степени их важности для испытуемого. Также это говорит о степени энергетической заряженности и сколько энергии тратиться на ее функционирование: гипер - , гипо-, норма.
Общее впечатление от фигуры
  • Общее впечатление о фигуре несет информацию о ее статичности или динамичности, соответствие полу, общих психологических характеристик индивида.
  • Совпадает ли возраст фигуры с возрастом рисующего. Если изображение младше – указывает на инфантилизм, регресс (в случае со вторым рисунком после серии сессий), если старше – отсыл к родителям.
  • Любая часть тела, нарушающая принципы реалистичности или соразмерности, является серьезной оной соматического риска – т.е. той группой органов, для которых высока вероятность наличия или возникновения какого-либо заболевания [32].
Фокусы внимания на изображение отдельных частей тела
Голова
  • Средоточие интеллекта, социальности и контроля над телесными импульсами.
  • Непропорционально большая – значимость интеллекта, стремление к рационализации, самоконтролю. Превалирование ума над импульсами и чувствами.

Волосы

(у женщин)

  • Принадлежность к определенному полу.
  • Сексуальная привлекательность.
Шея
  • Мост между головой и телом.
  • Длинная и/ или узкая шея – несогласованность сознательного контроля с импульсами и эмоциями, связь с телом ощущается плохо.
  • Короткая и / или широкая шея – больше руководствуются импульсами тела, нежели интеллектом.
  • Отсутствует в изображении – инфантилизм.
Плечи
  • Зона ответственности и личной силы.
  • Большие плечи – гипер-ответственность; много силы.
  • Маленькие плечи – недостаточно энергии.
  • Отсутствует в изображении – инфантилизм, нежелание брать ответственность на себя.
Руки и кисти
  • Контакт с другими, социальная адаптация.
  • Очень длинные руки – стремление к достижению или приобретению.
  • Руки спрятанные – избегает контакта.
  • Руки тонкие, прижатые к телу или короткие  - недостаток амбиций, недостаток мотивации и энергии.
Торс
  • Открытый / широкий грудной отдел – стремление к контактам на эмоциональном уровне, контакт с эмоциями.

Тазовая

область

  • Сексуальность.
Ноги и ступни
  • Опоры, заземление.
Эмоции
  • Лицо - центр коммуникации. Если не прорисовано – избегает решения межличностного конфликта и не показывает свои эмоции
  • Эмоции изображенной фигуры отражает эмоциональный фон рисующего
  • Глаза - Основной орган контакта с миром, концентрация чувства «я». Если закрыты или не прорисованы – отгороженность от мира, отсутствие контакта с другими.
Одежда
  • Оценивается на соответствие полу рисующего.
  • Свободная – свободное проявление себя.
  • Застегнутая на все пуговицы, пояс, манжеты – ограничение и сверхконтроль своих импульсов и эмоций.

Таблица 2.4.1. Характеристики рисунка, анализируемые по результатам выполнения упражнения «Рисунок человека» до и после 5-ти психотерапевтических сессий.

Каждый рисунок детально был проанализирован автором работы. Примеры, как проводился анализ рисунков, приведены в Приложении 7.2. данной работы. наглядно показывает, как проводился анализ.

Результаты анализа всех рисунков обеих групп до и после серии психотерапевтических сессий могут быть обобщены следующим образом. Общие черты, свойственные для рисунков подавляющего большинства участников исследования вне зависимости от группы, к которой они принадлежат:

  • Всем испытуемым после 5 сессий при сравнении двух изображений человека второй нравится больше. Изображенная девушка / женщина для них представляется более открытой, интересной, внешней привлекательной и контактной, чем первое изображение. Описание рисунка при беседе с терапевтом более эмоционально, с большей детализацией.
    • Поскольку проективная методика отражает неосознаваемый образ тела, то тем самым все испытуемые в обеих группах сообщают об эффективности для них психотерапевтической работы с точки зрения принятия себя.
    • Вторая фигура, как правило, передает лучше считываемые положительные эмоции, в то время как первая фигура в большинстве случаев изображена с нейтральными эмоциями или с улыбкой-маской.
      • Это говорит о том, что после психотерапии испытуемым проще идентифицировать эмоции и изобразить их.
      • В большинстве случаев, вторая фигура, в сравнении с первой, более заземленная, устойчивая.
      • Конфликтное отношение к шее, подразумевающее не скоординированность между импульсами и рациональным контролем, проявляете во многих рисунках, так как людям в социуме (и участники исследования не исключение) приходится находить равновесие между самовыражением и соблюдением социальных предписаний.
        • Как правило, шея изображается тонкой и длинной или вообще отсутствует, и это не сильно меняется по окончании 5 сессий. Это говорит о том, что работа над возвращением целостности, где рациональное и импульсы находятся в равновесии, требует более длительной работы, чем это было в рамках исследования.
        • На вторых рисунках одежда, как правило более свободная, создающая меньше препятствий для самовыражения: без пуговиц, вырез / декольте.
          • Это говорит о том, что физических и психологических препятствий к выражению эмоций после 5 сессий стало меньше. Сверхконтроль уменьшился.

В ходе анализа результатов упражнения, автору удалось выделить несколько существенных различий по группам, что позволило сравнить эффективность двух подходов (ТОП и ТОП+АВТ):

БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ АВТ С ПРИМЕНЕНИЕМ АВТ
В контрольной группе четыре из пяти рисунков оказались менее подробными, чем первые изображения. Это может говорить о том, что:
  • Образ тела после 5 сессий психотерапии начал меняться, однако еще не закрепился. В результате, изображение более схематично.
Второй рисунок у всех испытуемых из группы подробнее, более детализирован, чем первый. Если сравнить
  • Это говорит о четком ощущение своего тела испытуемыми и позволяет сделать предположение, что именно АВТ
В контрольной группе на вторых рисунках в двух случаях из пяти (испытуемые №8 и №10) изображена только голова без тела, при том что на первых рисунках фигура была полной. Сами испытуемые не смогли вербализовать, почему им захотелось изобразить только голову.
  • Акцент рисунков больше на выражение эмоций, нежели на телесные характеристики изображения. Тело более инертно, чем эмоции, ему требуется больше времени для закрепления новых паттернов. Сами участники исследования также поняли, что с телом что-то начало происходить, но на момент изображения второй фигуры отрицали это (сопротивление).
Интересно отметить, что в группе с применением АВТ второй рисунок у всех пяти участников четко отражает структуру характера.
  • Это говорит о более реальном восприятии своего образа «Я», тем самым подтверждая, что в ходе терапии удалось ослабить защиты сверхконтроля и начать переводить участников исследования в режим «быть, а не казаться», возвращая их целостность.
  • По сравнению с контрольной группой, участники в исследуемой группе второй рисунок напрямую ассоциировали себя с ним, описывая себя, когда терапевт их просила описать изображенную фигуру.

Учитывая, что метод исследования с помощью рисуночного теста относится к проективным методам, для подтверждения правильности сделанных нами выводов необходимо продолжение данного исследования с помощью более широкого спектра методик, предпочтительно предполагающих объективную оценку. Тем не менее, сравнение рисунков, сделанных до и после цикла из 5 терапевтических встреч в обоих группах демонстрирует мощный динамический эффект даже краткосрочной терапии, проявляющийся в большей заземленности и большем контакте с чувствами участников исследования.

Если говорить о сравнении результатов выполнения упражнения участниками двух групп, то участники группы с применением методов АВТ демонстрируют более ярко выраженные и устойчивые результаты, проявляющиеся в интеграции полученного в ходе психотерапии опыта и бОльшего принятия себя, своей телесности и эмоций.

Субъективное описание испытуемыми симптомов, связанных с проблемой сверхконтроля (симптомы, предложенные автором работы и спонтанно обозначенные испытуемыми).

Участникам исследования на диагностической встрече с автором до психотерапевтической работы предлагалось отметить, какие из предложенных соматических симптомов, непосредственно связанных со сверхконтролем, у них есть и как сильно они выражены. В завершении 5 недель психотерапевтической работы участникам предлагалось еще раз оценить степень выраженности указанных ими симптомов, чтобы оценить эффективность решения проблемы сверхконтроля методами ТОП и ТОП+АВТ.

Важно отметить, что участники исследования указывали симптомы, которые ими осознаются. Следует учитывать, что отдельные соматические симптомы могут быть привычны и не осознаваться. В первую очередь это касается комплексных или точечных мышечных болей и напряжений. Участникам исследования не давались варианты ответов, они сами спонтанно обозначали боли и напряжения в теле, которые их беспокоят в большей или меньшей степени. Таким образом ответ «нет» (=отсутствуют мышечные боли и напряжения в определенной зоне тела) не всегда означает, что напряжений или зажимов там нет. Это может просто не замечаться человеком, так как встроено в их тела и сформировало их характер.

Меньше всего ответов было получено по симптому «собственное тело не ощущается». Этот вопрос большинство участников исследования поставил в тупик и они, скорее, с этим не соглашаются. Это говорит о том, что нарушение связи между ментальной сферой и телесными ощущениями настолько велико, что участники исследования искренне считают, что с этим у них проблем нет и они чувствуют свое тело. При этом тот факт, что 6 из 10 участников оценили свои трудности с выражением эмоциями как сильно выраженные, говорит о том, что и связь с телом также нарушена, так как эмоции проявляются именно в теле. Результаты анализа упражнения «Рисунок человека» также подтверждают, что у всех участников исследования связь с телом недостаточно сформирована или была нарушена в ходе развития. Степень выраженности соматического симптома: Сильно, Средне, Слабо, Отсутствует/ Не упомянут =Нет.

Соматические симптомы БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АВТ
Испытуемый №3 Испытуемый №6 Испытуемый №8 Испытуемый №9 Испытуемый №10

До 1

сеанса

После 5 сеанса

До 1

сеанса

После 5 сеанса

До 1

сеанса

После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса
Головные боли/мигрень Нет Нет Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Нет Нет
Комплексные или точечные мышечные боли и напряжения

Лицо

(лоб, глаза, челюсть)

Сильно Средне Средне Слабо Нет Нет Нет Нет Нет

Нет

Горло Средне Слабо Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет

Шейно-воротниковая

зона, плечи

Нет Нет Средне Слабо Сильно Средне Средне Слабо Средне Средне

Зона грудной клетки,

между лопатками, лопатки

Нет Нет Средне Средне Средне Средне Средне Средне Слабо Слабо
Зона диафрагмы Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Зона таза / поясница Средне Средне Сильно Средне Нет Нет Слабо Слабо Нет Нет
Конечности (руки/ноги) Средне Средне Нет Нет Сильно Средне Нет Нет Нет Нет
Собственное тело не ощущается Сильно Средне Сильно Средне Средне Слабо Нет Нет Нет

Нет

Трудности с выражением эмоций Сильно Средне Сильно Сильно Средне Слабо Средне Средне Сильно Сильно
Проблемы со сном Нет Нет Слабо Слабо Сильно Средне Средне Средне Слабо Нет
Тревога/ Страхи/ Повышенная возбудимость Слабо Слабо Средне Слабо Нет Нет Сильно Средне Сильно Средне

Хроническая усталость/

Стресс

Средне Средне Сильно Средне Средне Слабо Сильно Средне Средне Слабо

Таблица 2.4.2. Результаты субъективной оценки наличия и степени выраженности соматических симптомов, связанных со сверхконтролем до и после курса психотерапевтической работы из 5 сеансов. Контрольная группа.

Сомати-ческие симптомы С ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АВТ
Испытуемый №1 Испытуемый №2 Испытуемый №4 Испытуемый №5 Испытуемый №7

До 1

сеанса

После 5 сеанса

До 1

сеанса

После 5 сеанса

До 1

сеанса

После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса
Головные боли/мигрень Средне Средне Сильно Средне Сильно Средне Сильно Слабо Слабо Слабо
Комплексные или точечные мышечные боли и напряжения

Лицо

(лоб, глаза, челюсть)

Нет Нет Нет Нет Нет Нет Средне Средне Нет Нет
Горло Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет

Шейно-воротниковая

зона, плечи

Нет Нет Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне

Зона грудной клетки,

между лопатками, лопатки

Средне Слабо Сильно Средне Средне Слабо Сильно Средне Сильно Средне
Зона диафрагмы  Нет Нет  Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Зона таза / поясница Средне Слабо Нет Нет Нет Нет Нет Нет Средне Слабо
Конечности (руки/ноги) Нет Нет Нет Нет Сильно Средне Нет Нет Средне Средне
Собственное тело не ощущается Нет Нет Нет Нет Сильно Средне Нет Нет Сильно Средне
Трудности с выражением эмоций Средне Слабо Сильно Слабо Сильно Сильно Сильно Средне Сильно Средне
Проблемы со сном Нет Нет Нет Нет Средне Слабо Средне Слабо Слабо Нет
Тревога/ Страхи/ Повышенная возбудимость Сильно Средне Сильно Слабо Средне Средне Средне Слабо Сильно Средне

Хрони-ческая усталость/

Стресс

Слабо Слабо Сильно Средне Сильно Средне Средне Слабо Сильно Средне

Таблица 2.4.3. Результаты субъективной оценки наличия и степени выраженности соматических симптомов, связанных со сверхконтролем до и после курса психотерапевтической работы из 5 сеансов. Группа с применением АВТ.

Результаты исследования показывают, что с помощью методов ТОП и ТОП+АВТ в ходе кратковременной психотерапии наибольшее положительное влияние оказывается на уменьшение таких симптомов как головные боли/ мигрени, хроническая усталость, тревоги / страхи, также улучшается качество сна. Из мышечных зажимов и напряжений, данное воздействие оказывает ощутимый положительный эффект в первую очередь на челюсть и шейно-воротниковую зону.

Интересно отметить, что только в группе с применением АВТ все участники исследования отметили, что снизилось напряжение в грудном отделе (зона грудной клетки, между лопатками, лопатки), что коррелирует с улучшением ситуации у всех участников группы с выражением эмоций. Из этого можно сделать вывод, что воздействие тибетскими поющими чашами на грудной отдел показывает высокую эффективность в решении проблемы с выражением эмоций благодаря снижению напряжения в грудном отделе, что подтверждает гипотезу об эффективности метода АВТ в снижении сверхконтроля (в данном случае, в отношении выражения эмоций).

Те, кто изначально отмечали слабую связь со своим телом, стали его лучше чувствовать. Это говорит о эффективности телесного воздействия, однако не позволяет сравнить эффективность ТОП и ТОП+АВТ, т.к. это обозначается участниками из обеих групп.

Интересно отметить, что субъективная оценка улучшения соматических симптомов отражает не резкие, а постепенные (изменение с «сильно выражен» на «средне выражен»/ «средне выражен» на «слабо выражен»). Это подтверждает тот факт, что телу требуется время на перестройку и для более устойчивых результатов требуется больше, чем 5 психотерапевтических сеансов.

Фото испытуемого в полный рост с нескольких ракурсов и телесное считывание.

Испытуемым было предложено сделать фото с нескольких ракурсов до и после психотерапевтической работы. Также после фотографирования, автором проводилось телесное считывание и записывались общие наблюдения ярко выраженных телесных проявлений с целью определения типа характера, а также сравнения физического состояния испытуемого до и после психотерапевтической работы. Пример такого анализа приведены в Приложении 7.4. настоящей работы.

За основу телесного описания типов характеров была взята таблица, обобщенная И.А. Соловьевой на основе анализа нескольких систем типов характеров [см. Приложение 5 настоящей работы]. При отборе участников исследования их тип характера не учитывался, однако оказалось, что в исследовании принимали участие люди со всеми пятью типами характеров. Как отмечалось ранее, наиболее ярко сверхконтроль выражен у людей с психопатическим типом, однако существуют телесные проявления, универсальные для всех типов, что отмечалось экспертами в ходе экспертных интервью.

В анализе фото учитывались следующие телесные проявления, которые эксперты связывают со сверхконтролем, а также которые можно выявить в ходе телесного считывания:

  • Застывшая мимика / маска;
  • Напряженный, пристальный взгляд;
  • Сжатая челюсть;
  • Напряженная задняя поверхность шеи;
  • Приподнятые или опущенные под невидимой тяжестью плечи;
  • Грудная клетка «вдавлена», мышцы спины напряжены (верхняя часть);
  • Напряжение в зоне диафрагмы (живот, спина ниже лопаток, поясница);
  • Напряженные руки;
  • Напряженные ноги.

Телесные проявления, связанные со сверх-контролем БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АВТ
Испытуемый №3 Испытуемый №6 Испытуемый №8 Испытуемый №9 Испытуемый №10
Мазохистический тип Психопатический тип Психопатический тип Мазохистический тип Мазохистический+истерический тип
До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса
Застывшая мимика / маска Сильно Средне Сильно Сильно Сильно Сильно Средне Средне Средне Средне
Напряженный, пристальный взгляд Слабо Слабо Сильно Средне Сильно Сильно Слабо Слабо Слабо Слабо
Сжатая челюсть Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Сильно Сильно Сильно Сильно
Напряженная задняя поверхность шеи Сильно Сильно Сильно Сильно Сильно Средне Средне Сильно Средне Средне
Приподнятые или опущенные под невидимой тяжестью плечи Сильно Сильно Сильно Сильно Сильно Сильно Средне Сильно Сильно Сильно
Грудная клетка "вдавлена", напряженные мышцы спины (верхняя часть) Сильно Сильно Сильно Сильно Слабо Слабо Средне Сильно Средне Средне
Напряжение в зоне диафрагмы (живот, спина ниже лопаток, поясница) Сильно Сильно Сильно Средне Сильно Сильно Слабо Слабо Слабо Слабо
Напряженные руки Средне Средне Слабо Слабо Слабо Слабо Слабо Слабо Слабо Слабо
Напряженные ноги Слабо Слабо Сильно Сильно Сильно Сильно Средне Средне Средне Средне

Таблица 2.4.4. Результаты оценки автором степени выраженности телесных проявлений, связанных со сверхконтролем, на основании фото и телесного считывания до и после курса психотерапевтической работы из 5 сеансов. Контрольная группа.

Телесные проявления, связанные со сверх-контролем С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ АВТ
Испытуемый №1 Испытуемый №2 Испытуемый №4 Испытуемый №5 Испытуемый №7
Истерический тип Психопатический тип

Шизоидный

 тип

Шизоидный

тип

Оральный

тип

До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса До 1 сеанса После 5 сеанса
Застывшая мимика / маска Сильно Слабо Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Средне Средне
Напряженный, пристальный взгляд Сильно Слабо Сильно Средне Слабо Слабо Слабо Слабо Сильно Средне
Сжатая челюсть Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Сильно Средне Средне Средне
Напряженная задняя поверхность шеи Сильно Средне Средне Средне Сильно Средне Сильно Сильно Сильно Средне
Приподнятые или опущенные под невидимой тяжестью плечи Средне Слабо Сильно Средне Сильно Сильно Сильно Сильно Сильно Сильно
Грудная клетка "вдавлена", напряженные мышцы спины (верхняя часть) Средне Слабо Слабо Слабо Средне Средне Средне Средне Средне Средне
Напряжение в зоне диафрагмы (живот, спина ниже лопаток, поясница) Слабо Слабо Средне Слабо Сильно Средне Слабо Слабо Слабо Слабо
Напряженные руки Слабо Слабо Слабо Слабо Сильно Средне Сильно Сильно Сильно Средне
Напряженные ноги Слабо Слабо Сильно Средне Средне Средне Средне Средне Слабо Слабо

Таблица 2.4.5. Результаты оценки автором степени выраженности телесных проявлений, связанных со сверхконтролем, на основании фото и телесного считывания до и после курса психотерапевтической работы из 5 сеансов. Группа с применением АВТ.

Исследование показывает более эффективное снижение сверхконтроля на телесном уровне в группе с применением АВТ. Так, согласно Таблице 2.4.5, в группе АВТ у одного человека снижение уровня напряжения происходит в 2-6-ти из девяти исследуемых зон тела, напряжение которых связывается со сверхконтролем. В контрольной группе, согласно Таблице 2.4.3, снижение сверхконтроля на уровне мышц происходит менее заметно. Так, у одного человека снижение уровня напряжения происходит в среднем только в 2-3-х зонах тела. При этом из пяти участников в контрольной группе у одного человека на уровне тела снижение напряжений ни в одной из исследуемых зон совсем не проявилось, а еще у одного участника по параметрам задняя поверхность шеи, плечи и грудная клетка, наоборот, заметны усиления напряжения.

С точки зрения бодинамической модели, сверхконтроль относится к поздним структурам, а также является компенсацией ранних структур. Он позволяет выжить, это то, на что можно опереться при наличии травмы развития. На основании анализа фотографий и телесного считывания, можно сделать вывод о том, что при расслаблении, отпускании сверхконтроля начинают проявляться ранние структуры. Ранние структуры (в первую очередь структура потребностей) проявляются в бОльшем коллапсе грудной клетки и выдвижении головы вперед. Примеры подобных трансформаций можно видеть в Приложении 7 данной работы.

Таким образом, если после психотерапевтической сессии при телесном считывании наблюдается телесное проявление более ранних структур, это является дополнительным показателем снижения уровня сверхконтроля.

Сравнение результатов терапии контрольной группы и группы с применением АВТ показало, что результаты применения методов АВТ в сочетании с ТОП сопоставимы, а по некоторым показателям даже превосходят эффективность воздействия только ТОП.

На основании результатов анализа изменений уровня общего эмоционального состояния, тревожности, телесных проявлений и восприятия образа тела у участников исследования, можно сделать вывод о том, что применение АВТ в сочетании с методами ТОП показывает свою эффективность для снижения уровня сверхконтроля, а также способствует быстрому налаживанию контакта, формирует доверие со стороны клиента и снимает сопротивление.


Применение АВТ в комбинации с терапией в ТОП является новаторской идеей автора. На основании интервью с девятью экспертами в ТОП и АВТ, а также по результатам практической части данной работы, у этого подхода есть определенный потенциал.

Методы АВТ в сочетании с ТОП могут быть применены в работе со взрослыми со средним и высоким уровнем сверхконтроля в формате серии индивидуальных психотерапевтических встреч с целью снижения уровня сверхконтроля для более эффективной работы с запросом и в целом для повышения уровня телесного и эмоционального сознания, что напрямую сказывается на качестве. Также такой подход способствует налаживанию контакта и формированию доверительного контакта между клиентом и пациентом, что позволяет эффективнее справляться с сопротивлением, которое неизбежно возникает в процессе психотерапии.

Автор исследования считает, что для того, чтобы акустически-вибрационные методы воздействия вывести за рамки СПА или эзотерической практики и включить в качестве дополнения к психотерапии, требуется соблюдение следующих условий:

  • Место проведения терапевтических сессий. Обстановка помещения максимально нейтральная, без предметов, ассоциирующихся с какой-либо религией или философией.
  • Одежда терапевта комфортная, не стесняющая движение, также максимально нейтральная, чтобы не отвлекать внимание клиента от его процессов
  • Сессия представляет собой не просто процесс ради процесса с непроясненными целями (для расслабления, гармонизации), а работу с конкретным запросом, проблемой, которая может формулироваться клиентом на любом из уровней - когнитивном, эмоциональном или соматическом.
  • Сессия комбинирует акустически-вибрационное воздействие с психотерапевтической беседой для осмысливания, контейнирования и интегрирования полученного опыта.
    • Длительность акустически-вибрационное воздействия не должна превышать 1/3 времени психотерапевтической сессии, чтобы было время на формулирование запроса до сессии, обсуждение и интегрирование полученного опыта после сессии.
    • Терапевт совместно с клиентом исследует его запрос и опыт, полученный при АВТ, не оставляя чувственный опыт на уровне неосознаваемых чувств, расширяя и углубляя понимания клиентом своего запроса, с которым он пришел на терапию, а также снижая сверхконтроль и налаживая доверительный контакт.
    • Поскольку ТОП направлен на повышение осознаваемости тела и лучшее чувствование и проявление эмоций, это следует учесть при применении методов АВТ, чтобы не вводить клиента в глубокий транс, который может стимулировать диссоциацию и/ или эмоциональное отреагирование, тем самым снижая эффективность работы. В то же время легкий транс позволяет решить задачу налаживания доверительного контакта с терапевтом, а также снятия сверхконтроля для лучшего ощущения своих телесных ощущений и выражений эмоций.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит психотерапевту эффективно применять методы АВТ в комбинации с методами ТОП.


Выводы.

Данная работа была посвящена решению двух целей. Первая цель заключалась в исследовании темы сверхконтроля через призму ТОП и АВТ. Второй целью данной работы было проведение исследования для изучения эффективности снижения уровня сверхконтроля методами ТОП в сочетании с АВТ в сравнении с работой только методами ТОП.

  1. В результате работы была проанализирована литература, в которой упоминалась тема сверхконтроля. В процессе работы, в рамках поставленных задач, мы изучили понятие сверхконтроля и его влияния на психоэмоциональную сферу. Описали понятие сверхконтроля, его составляющих, указали на то, что его наличие является проблемой для индивида как в повседневной коммуникации, так и является барьером, который замедляет психотерапевтическую работу.

Были изучены труды отечественных и зарубежных авторов в области ТОП, таких как В. Райха, А. Лоуэна, Д. Боаделлы, В. Ю. Баскакова. Ввиду недостаточности материала по теме из-за ее слабой научной разработки, в дополнение к анализу литературы было проведено 9 экспертных интервью длительностью 30 мин. с 4-мя экспертами в ТОП и 5-тью экспертами в АВТ.

При разработке схемы работы и отборе методов и упражнений ТОП для их применения в индивидуальных психотерапевтических сессиях, были использованы работы вышеперечисленных авторов и обобщающие труды по ТОП Соловьевой И.А., Тимошенко Г.В. и Леоненко Е.А. По направлению АВТ были использованы работы ДеРейтера, А. Хойзера, Д.Голдмана, В. Огуй, А. Н. Дорошкевича и др.

  1. Была составлена методика исследования уровня сверхконтроля, на основании которой была проведена количественная и качественная диагностика данного феномена у испытуемых. Для первичной и повторной психодиагностики личности использованы опросник САН (самочувствие, активность, настроение); методика диагностики личностной и реактивной тревожности Ч. Д. Спилбергера, Ю. Л. Ханина; проективное упражнение «Рисунок человека» К. Маховер, оценка текущего состояния до и после каждого сеанса психокоррекции по параметрам, выделенных автором работы; фото испытуемых в полный рост с нескольких ракурсов и телесное считывание, а также субъективное описание испытуемыми их симптомов, связанных с проблемой сверхконтроля. В рамках психокоррекционной работы применены различные методы и техники ТОП и АВТ.
  2. Было проведено психодиагностическое исследование уровня сверхконтроля среди 10 взрослых психически здоровых женщин. В результате исследования было обнаружено, что в выборке были представлены испытуемые со средним и высоким уровнем контроля.
  3. Была проведена краткосрочная индивидуальная психотерапия (5 сеансов по 1 часу) с каждым из отобранных для исследования испытуемым.
  4. Был проведен анализ изменений уровня сверхконтроля и оценка эффективности индивидуальной терапии с и без применения методов АВТ, который показал, что эффективность сочетания методов ТОП с методами АВТ в индивидуальной психотерапии сопоставима с эффективностью работы только методов ТОП, а в по некоторым параметрам ее превосходит.
  5. Составлены рекомендации по применению акустически-вибрационной терапии в комбинации с телесно-ориентированным подходом для индивидуальной работы.


Заключение.

Выбор темы дипломной работы обусловлен желанием найти эффективный подход к налаживанию контакта с клиентами в ходе психотерапевтических сессий, а также оценить потенциал использования методов АВТ в телесно-ориентированном подходе с целью более эффективной работы над проблемой сверхконтроля.

Исследование показало эффективность сочетания методов АВТ с методами ТОП для снижения уровня сверхконтроля у взрослых со средним и высоким уровнем сверхконтроля. Также терапия ТОП с применением методов АВТ показала свою эффективность в более быстром налаживании контакта, формированию доверия со стороны клиента и снятию сопротивления в ходе психотерапии, в результате чего по завершении участия в исследовании испытуемые показывают хорошие результаты по улучшению осознавания своего телесного образа, а распознаванию и регулированию своих эмоций. Это было выявлено эмпирическим путем в ходе краткосрочной терапии. В ТОП контактные методы воздействия, как правило, воспринимаются клиентами не раньше 2-3 сессии, в то время как воздействию тибетскими поющими чашами говорят «да» (и на когнитивном, и на телесном уровне) с самого начала благодаря опосредованному контакту. Таким образом, обе гипотезы, предложенные на проверку, нашли свое подтверждение.

Количественные замеры и качественны анализ собранных данных показывают определенную разницу результатов, полученных в исследуемой и контрольной группах.

По результатам заполнения теста САН после психотерапевтических сессий на протяжении 5 недель самочувствие в обоих группах улучшилось в половину, настроение – на треть, в то время как активность в контрольной группе улучшились в два раза больше, чем в группе с АВТ.

Оценка текущего состояния испытуемых до и после каждого сеанса психотерапии по параметрам, выделенных автором работы – жизнерадостность, расслабленность и спокойствие, показала, что уровень расслабленности испытуемых в группе с АВТ выше контрольной группы, что говорит о более сильном расслабляющем эффекте комбинации методов ТОП с АВТ по сравнению с использованием только методов ТОП. А глубокий уровень расслабления – это то условие, при котором сверхконтроль отпускается наиболее эффективно.

По результатам анализа проективного упражнения «Рисунок человека», обе группы показали у испытуемых неплохие результаты в формировании бОльшей заземленности и лучшем контакте со своими чувствами и эмоциями. Однако группа с применением АВТ продемонстрировала более выраженные и устойчивые результаты, проявляющиеся в интеграции полученного в ходе психотерапии опыта и бОльшего принятия себя, своего образа тела и эмоций благодаря бОльшему контакту со своей реальной структурой характера, сформировавшейся в ходе их развития в течение жизни. Это возможно только при отпускании сверхконтроля, который будучи системой защиты целостности личности, может искажать субъективное восприятие образа тела.

Наибольшие положительные изменения после прохождения серии индивидуальных психотерапевтических сессий были достигнуты в уменьшении соматических состояний, являющихся проявлением сверхконтроля на телесном уровне. В первую очередь, участники обеих групп отметили уменьшение или полное исчезновение таких симптомов как головные боли/ мигрени, хроническая усталость, тревоги / страхи, также у многих улучшилось качество сна, снизилось напряжение в челюстной и шейно-воротниковой зонах и отмечается более ощутима связь с телом теми, кто изначально отмечал, что эта связь слабая. В дополнение к этому, в группе с применением методов АВТ также наблюдается снижение напряжения в грудном отделе, что корреллирует с улучшением ситуации у всех участников группы с выражением эмоций.

По результатам анализа испытуемых по фото и на основании телесного считывания было продемонстрировано более эффективное снижение уровня сверхконтроля на телесном уровне в группе с АВТ, так как в рамках исследования методы ТОП в сочетании с методами АВТ способствовали одновременному расслаблению до 6-ти телесных зажимов / блоков, в то время как в группе с применением исключительно методов ТОП было зафиксировано расслабление только 2-3-х зон гипернапряжения.

Автор считает данную работу началом серии исследований, проверяющих эффективность комбинации методов АВТ с ТОП и, возможно, других направлении психотерапии.

Для расширения практики использования методов АВТ в психотерапевтической работе, где актуальность темы сверхконтроля несомненна, в настоящее время требуется более широкое исследование темы с большей выборкой с целью валидизации полученных в данном исследовании результатов.


Список литературы.

Источники по телесно-ориентированной терапии.

  1. Баскаков В.Ю. Танатотерапия: теоретические основы и практическое применение. – М.: Институт общегуманитарных Исследований, 2007. 176 с.
  2. Бернхард П., Бентиен М., Исаакс А. Пробуждение телесного эго, часть 1: психология соматического развития Лизбет Марчер. Перевод А. Сливковой – http://healthy-back.livejournal.com/351401.html
  3. Бурбо Л. Пять травм, которые мешают быть самим собой. – Киев: София, 2016.224 с.
  4. Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. – СПб.: Питер, 2003. 528 с.
  5. Боаделла Д. Вдохновение и воплощение. Биосинтез / Пер. с англ. под ред. В.Б.Березкиной-Орловой, В.Мохова. – Москва, 2017. 304 с.
  6. Большая энциклопедия психологических тестов/ сост. А. Карелин. – М.: Эксмо, 2006. 416 с.
  7. Выготский Л.С. О психологических системах. Сборник сочинений, 1930.
  8. Газарова Е. Психология телесности. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002. С. 74-85.
  9. Гинзбург М. Р., Яковлева М. Е. Эриксоновский гипноз: систематический курс. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2008.312 с.
  10. Гордеев М. Н. Гипноз: Практическое руководство. 3-е изд.— М. Изд-во Института Психотерапии, 2005. 240 с.
  11. Здравоохранение в России, 2015: Стат.сб./Росстат. – М., 2015, С.32.
  12. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. – Питер, 2014. 896 с.
  13. Карелин А. Большая энциклопедия психологических тестов. - М.: Эксмо, 2007. 416 с.
  14. Коррэа М., Франкел Э. Биосинтетическая скульптура. Измерения жизни.
  15. Лапшина Т.Н. Развитие эмоционального интеллекта школьников/ Академический вестник. 2012, №1(5), С.119-126.
  16. Лоуэн А. Радость/ А. Лоуэн; пер. с англ. Е.Г. Гендель. – Минск: Попурри, 2014, 496 с.
  17. Лоуэн А. Сборник биоэнергетических опытов/ Александр Лоуэн, Лесли Лоуэн; пер. с англ. Е.В. Поле. – М.: АСТ МОСКВА, 2006. 188 с.
  18. Лоуэн А. Терапия, которая работает с телом. -  М.: Речь, 2000. 183 с.
  19. Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера. – Козвет, 2016. 318 с.
  20. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. — М., 1970, С. 16—18.
  21. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе. — НФ Класс. 592 с.
  22. Марцинковская Т. Д. История психологии: Учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр "Академия", 2002. - 544с.
  23. Маховер К. Проективный рисунок человека: методика клинической диагностики личности. – М.: Смысл, 2012. 158 с.
  24. Методики диагностики эмоциональной сферы: психологический практикум/ сост. О.В. Барканова [серия: Библиотека актуальной психологии]. – Вып.2. – Красноярск: Литера-принт, 2009.237 с.
  25. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учеб. пособ. / под ред. Д.Я. Райгородского. – Самара: БАХРАХ-М, 2001. 672 с.
  26. Райх В. Анализ характера: Пер. с англ. Е. Поле. — М: Апрель Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. 528 с.
  27. Соловьева И.А. Символика тела (проблемная анатомия). Словарь от Соловьевой И. А. — https://irsol.wordpress.com/проблемная анатомия
  28. Соловьева И.А. Бессознательный образ тела. Кто ты есть на самом деле. - М.: - М.: https://irsol.wordpress.com/2014/08/12/бессознательный-образ-тела-кто-ты-на-с 2014г.
  29. Соловьева И. А. Бодинамика: структуры характера с иллюстрациями. https://irsol.wordpress.com/2014/05/27/бодинамика-структуры-характера-с-илл
  30. Танатотерапия: практическое применение. Под ред. В.Ю. Баскакова. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2016. 360 с.
  31. Телесная психотерапия. Бодинамика: перевод с английского / Ред.-сост. В.Березкина-Орлова. – М.: АСТ: Астрель, 2011. 409 с.
  32. Тимошенко Г.В., Леоненко Е.А. Работа с телом в психотерапии: Практическое руководство. — М.: Психотерапия, 2017.480 с.
  33. Фейдимен Д., Фрейгер Р. Телесная терапия В. Райха.
  34. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии: Свободное тело. Ред.-сост. Баскаков В.Ю. – М., 2000.
  35. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике. Сост. Баскаков В.Ю. М. – Институт общегуманитарных исследований,2016. 160 с.
  36. Цареградская Ж.В. Ребенок от зачатия до года. Универсальное пособие — М.: Астрель, ACT, 2005. 281 с.
  37. Энергия и характер: Журнал биосинтеза. №1 – М.: ИОИ, 2017. 50 с.
  38. Энергия и характер: Журнал биосинтеза. №2 – М.: ИОИ, 2017. 90 с.
  39. Энергия и характер: Журнал биосинтеза. №3 – М.: ИОИ, 2017. 126 с.
  40. Bodynamic Character Analysis guide – http://www.gestaltreality.com/articles/bodynamic-character-analysis/
  41. David Boadella, The Tree of Man and Fundamental Dimensions of Biosynthesis, Energy & Character, Vol 29, №1, June 1998.
  42. David Boadella. Wilhelm Reich: From Psychoanalysis to Energy Medicine. Copyright, David Boadella: International Institute for Biosynthesis, Heiden, Switzerland, 1997.
  43. David Boadella. Lifestreams - An Introduction to Biosynthesis, London 1987. Перевод с английского Г. Ченцовой.

Источники по акустически-вибрационной терапии

  1. Голдман Д. Семь секретов исцеления звуком / Перев. с англ. – М.: ООО Издательство «София», 2010. 160 с.
  2. Гоммель К. Неврологическое воздействие Петер Хесс клангмассажа®/ Перевод Татьяны Бахар / http://www.klangmassage.ru/stati/nevrologicheskoe-vozdeystvie-peter-khess-klangmass/
  3. Дорошкевич А.Н. Билотерапия. Преображение звуками поющей бронзы. — М.: Москва, 2012. 56 с.
  4. Конарева И.Н. Изменения электроэнцефалограммы и эмоционального состояния под влиянием прослушивания музыки // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 23 (62). 2010. № 1. С. 40-47.
  5. Огуй В.О. Тибетские поющие чаши: метод естественного оздоровления.
  6. Огуй В.О. Тибетские поющие чаши: сборник статей. Серия «Волшебная чаша». — [б. м.]: Издательские решения, 2017. 116 с.
  7. Орлова Е.М. Экспериментальные исследования влияния музыки на человека в творчестве В.М.Бехтерева. Статья опубликована: Экспериментальные исследования влияния музыки на человека в творчестве В.М. Бехтерева/ Е.М. Орлова // Естественно-научный подход в современной психологии/Отв.ред. В.А. Барабанщиков. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2014. – С.439-444.
  8. Пабст А-М. Клетки и Петер Хесс клангмассаж® ®/ Перевод Татьяны Бахар / http://www.klangmassage.ru/stati/kletki-i-peter-khess-klangmassazh/
  9. Рейтер Де, Дик. Волшебные обертоны; пер. с англ. А.Блейз – М.: Открытый Мир, 2006.56 с.
  10. Рейтер Де, Дик. Йога и звук; пер.с англ. А.Блейз. — М.: Открытый Мир, 2006. — 56 с.
  11. Рейтер Де, Дик. Чудо поющей чаши; пер. с англ. А.Блейз. — М.: Открытый Мир, 2006. 48 с.
  12. Ушаков Д.Н. Большой толковый словарь русского языка. Из-во: Славянский дом книги, 2017. 960 с.
  13. Хойзер А. Поющие чаши. Упражнения для личной гармонии. — Пер. с англ. — СПб.: «Издательство «ДИЛЯ»,2005. 128 с.
  14. Raglio A. Effects of music and music therapy on mood in neurological patients / World Journal of Psychiatry,2015 Mar 22; 5(1): 68–78.
  15. Wepner F. Treatment with crystal singing bowls for chronic spinal pain and chronobiologic activities - a randomized controlled trial. Article in German. Forsch Komplementmed. 2008 Jun;15(3):130-7. doi: 10.1159/000136571.
  16. Zatorre Robert J. Brain, Music, and Sound Research Center: Study of Music and the Mind Hits a High Note in Montreal / Science, 09 Feb 2007, Vol. 315, Issue 5813, pp. 758-759.

Приложение 1. Список специалистов для экспертных интервью.

Эксперт (от лат. expertus — опытный) - специалист в области науки, техники, искусства и других отраслей, приглашаемый для исследования каких-либо вопросов, решение которых требует специальных знаний [Большая Советская Энциклопедия].

Специалист в какой-либо области знания, привлекаемый для того, чтобы высказать свое мнение, дать заключение по какому-либо делу, вопросу [Толковый словарь Ефремовой].

ФИО Опыт и специализация
Специалисты в области ТОП
1

Калашник Елена

Борисовна

Психолог, телесно-ориентированный терапевт, сертифицированный специалист по бодинамическому анализу тела и работе с шоковой травмой, сертифицированный специалист по биосинтезу.
  • Член Ассоциации Телесно-Ориентированных Психотерапевтов (АТОП, г. Москва).
  • Ассоциированный член Европейской Ассоциации телесной психотерапии (ЕАТП).
  • Тренер обучающей программы АТОП.
2

Ченцова

Галина

Михайловна

Врач-психиатр, телесный психотерапевт, сертифицированный специалист по биосинтезу (Д. Боаделлы), бодинамическому анализу (Л. Марчер), психодраме, юнгианскому анализу.
  • Член Европейской Ассоциации телесных психотерапевтов (ЕАТП);
  • Тренер-супервизор Ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов.
  • Автор программ по работе с психосоматическими расстройствами, различными видами зависимостей.
  • Стаж работы в психотерапии более 25 лет.
3 Медведица Надежда Психолог, телесно-ориентированный психотерапевт, трансперсональный терапевт
4

Благов

Дмитрий

Психолог, телесно-ориентированный психотерапевт
Специалисты в области АВТ
5 Мустаев Дмитрий Мастер поющих чаш, психолог-звукотерапевт
6 Огуй Виктор Мастер-Звука и Тибетских поющих чаш, практикующий массажист с медицинским образованием и 20-ти летним стажем работы по специальности, организатор исследовательских и практических экспедиций в Тибет, Ладакх, Гималаи и пр., автор многочисленных книг и учебников
7 Панов Денис Руководитель проекта «Звук Земли», soundhealing.ru, со-организатор глобального движения Circle of Sound. Мастер по работе с хрустальными чашами.
8 Демидов Александр Звукотерапевт. Мастер по работе с поющими чашами.
9 Льговский Николай Профессиональный музыкант-ударник. Архитектор звука. Педагог. Организатор lgovskypercussion.com. Мастер по работе с различными музыкальными инструментами – поющими чашами, била, гонги, перкуссии, и т.п.


Приложение 2. Опросник для интервью с экспертами.

Анкета для экспертного интервью.

Здравствуйте! Благодарю за участие в данном исследовании. Исследование посвящено изучению комплексного воздействия акустически-вибрационных методов и телесно-ориентированной психотерапии на снижение уровня сверхконтроля. Опрашиваются эксперты и в области акустически-вибрационных методов (проводящих терапию тибетскими поющими чашами, гонгами, плоскими колоколами-била и хрустальными чашами), и в области телесно-ориентированной терапии. Интервью рассчитано на 30 мин.

  1. Представьтесь, пожалуйста: специализация, ученые звания, длительность работы в сфере
  2. Что с Вашей точки зрения контроль?
    1. Как проявляется контроль? Можете привести примеры?
    2. Зачем он нужен и нужен ли?
    3. Что в Вашем понимании сверхконтроль?
      1. Чем он характеризуется?
      2. Как он проявляется? Можете привести примеры?
      3. Является ли сверхконтроль проблемой, требующей корректировки? Нужно ли с ним что-то делать?
      4. Как часто приходится в своей практике с проблемой сверхконтроля у Ваших клиентов? Насколько этот запрос актуален?
      5. Как именно Ваши клиенты формулируют запрос про сверхконтроль? Какими словами описывают свое состояние?
      6. Уточнить, если вопрос не полностью раскрыт ранее: В чем выражается сверхконтроль? Как он проявляется у Ваших клиентов?
        1. Если не упоминается: Как проблема сверхконтроля проявляется на телесном уровне?
        2. Уточнить, если не упоминается: С Вашей точки зрения, можно ли сказать, что сверхконтроль характеризуется отрывом «головы» от «тела», т.е. разрывом чувств и эмоций от рационального восприятия? Пожалуйста, поясните.
        3. Есть ли закономерности в возникновении проблемы сверхконтроля? Пожалуйста, приведите примеры.

ВОПРОСЫ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ТОП.

  • Насколько Вы считаете эффективным использовать методы ТОП в вопросах решения проблемы сверхконтроля? Пожалуйста, поясните.
  • Какие техники / методы / подходы показали свою эффективность? Пожалуйста, приведите примеры.
  • Что Вы знаете о методах акустически-вибрационной терапии поющими чашами / гонгами / плоскими колоколами била / хрустальными чашами?
    • Если не знают, коротко описать: использование звука и вибрации указанных инструментов с целью регулирования / гармонизации эмоционального и физического состояния человека.
    • Как, с Вашей точки зрения, можно было бы использовать методы АВТ в решении проблемы сверхконтроля?
    • Видите ли Вы перспективу в сочетании методов ТОП и АВТ для повышения эффективности решения проблемы сверхконтроля? Пожалуйста, поясните.

ВОПРОСЫ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ АКУСТИЧЕСКИ-ВИБРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ (АВТ).

  • Насколько Вы считаете эффективным использовать методы АВТ в вопросах решения проблемы сверхконтроля? Пожалуйста, поясните.
  • Какие техники / методы / подходы показали свою эффективность? Пожалуйста, приведите примеры.
  • Что Вы знаете о методах телесно-ориентированной терапии (ТОП)?
    • Если не знают, коротко описать: Блоки и очаги напряжения в сознании имеют четкое отражение в блоках и очагах напряжения в теле. ТОП – группа методов, позволяющих изучить телесные ощущения и телесные паттерны поведения, а также обучить эффективным способам решения психологических проблем в концепции «тело-сознание».
    • Как, с Вашей точки зрения, можно было бы использовать методы ТОП в решении проблемы сверхконтроля?
    • Видите ли Вы перспективу в сочетании методов АВТ и ТОП для повышения эффективности решения проблемы сверхконтроля? Пожалуйста, поясните.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСЕХ.

Есть ли литература / онлайн источники, с которыми Вы могли бы порекомендовать ознакомиться по вопросу сверхконтроля в ТОП / АВТ? Благодарю за рекомендацию!

В заключении, есть ли что-то, что я у Вас не спросила, но Вы считаете необходимым сказать по данной теме? Что-то еще?


Приложение 3. Бланки количественных опросников.

  1. Опросник САН (самочувствие, активность, настроение)
Самочувствие хорошее 3 2 1 0 1 2 3 Самочувствие плохое
Чувствую себя сильным 3 2 1 0 1 2 3 Чувствую себя слабым
Пассивный 3 2 1 0 1 2 3 Активный
Малоподвижный 3 2 1 0 1 2 3 Подвижный
Веселый 3 2 1 0 1 2 3 Грустный
Хорошее настроение 3 2 1 0 1 2 3 Плохое настроение
Работоспособный 3 2 1 0 1 2 3 Разбитый
Полный сил 3 2 1 0 1 2 3 Обессиленный
Медлительный 3 2 1 0 1 2 3 Быстрый
Бездеятельный 3 2 1 0 1 2 3 Деятельный
Счастливый 3 2 1 0 1 2 3 Несчастный
Жизнерадостный 3 2 1 0 1 2 3 Мрачный
Напряженный 3 2 1 0 1 2 3 Расслабленный
Здоровый 3 2 1 0 1 2 3 Больной
Безучастный 3 2 1 0 1 2 3 Увлеченный
Равнодушный 3 2 1 0 1 2 3 Взволнованный
Восторженный 3 2 1 0 1 2 3 Унылый
Радостный 3 2 1 0 1 2 3 Печальный
Отдохнувший 3 2 1 0 1 2 3 Усталый
Свежий 3 2 1 0 1 2 3 Изнуренный
Сонливый 3 2 1 0 1 2 3 Возбужденный
Желание отдохнуть 3 2 1 0 1 2 3 Желание работать
Спокойный 3 2 1 0 1 2 3 Озабоченный
Оптимистичный 3 2 1 0 1 2 3 Пессимистичный
Выносливый 3 2 1 0 1 2 3 Утомляемый
Бодрый 3 2 1 0 1 2 3 Вялый
Соображать трудно 3 2 1 0 1 2 3 Соображать легко
Рассеянный 3 2 1 0 1 2 3 Внимательный
Полный надежд 3 2 1 0 1 2 3 Разочарованный
Довольный 3 2 1 0 1 2 3 Недовольный

Инструкция. Опишите свое состояние в настоящий момент с помощью 30 полярных признаков. Выберете в каждой паре ту характеристику, которая наиболее точно описывает ваше состояние и отметьте цифру, которая соответствует степени (силе) выраженности данной характеристики.

  • 3 балла - это состояние наиболее типично;
  • 2 балла - такое состояние довольно типично;
  • 1 балл - это состояние встречается чаще, чем противоположное;
  • 0 баллов - трудно сказать, какое из противоположных состояний более типично.

Ключ.

  • Вопросы на самочувствие: 1, 2 ,7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.
  • Вопросы на активность: 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.
  • Вопросы на настроение: 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

При обработке оценки испытуемых перекодируются в «сырые» баллы от 1 до 7: индекс 3, соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; индекс 2 – за 2; индекс 1 – за 3 балла и так до индекса 3 с противоположной стороны шкалы, который принимается за 7 баллов. Полюса шкал меняются, но положительные состояния получают высокие баллы, а отрицательные — низкие.

Среднее арифметическое по каждой из категорий показывает функциональное состояние испытуемого. Полученные результаты по каждой категории делятся на 10. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемого, оценки ниже четырех свидетельствуют об обратном. Норма - в диапазоне 5-5,5 баллов.

Среднеквадратичное отклонение показывает характер частотного распределения.


  1. Методика диагностики личностной и реактивной тревожности Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина.
  2. Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных и неправильных ответов нет.
Высказывание Нет, это не так

Пожалуй,

так

Верно Совершенно верно
1. Я спокоен
  Мне ничто не угрожает
  Я нахожусь в напряжении
  Я внутренне скован
  Я чувствую себя свободно
  Я расстроен
  Меня волнуют возможные неудачи
  Я ощущаю душевный покой
  Я встревожен
  Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
  Я уверен в себе
  Я нервничаю
  Я не нахожу себе места
  Я взвинчен
  Я не чувствую скованности, напряжения
  Я доволен
  Я озабочен
  Я слишком возбужден и мне не по себе
  Мне радостно
  Мне приятно

  1. Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных и неправильных ответов нет.
Высказывание Нет, это не так

Пожалуй,

так

Верно Совершенно верно
21. У меня бывает приподнятое настроение
  Я бываю раздражительным
  Я легко расстраиваюсь
  Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие
  Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть
  Я чувствую прилив сил и желание работать
  Я спокоен, хладнокровен и собран
  Меня тревожат возможные трудности
  Я слишком переживаю из-за пустяков
  Я бываю вполне счастлив
  Я все принимаю близко к сердцу
  Мне не хватает уверенности в себе
  Я чувствую себя беззащитным
  Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей
  У меня бывает хандра
  Я бываю доволен
  Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня
  Бывает, что я чувствую себя неудачником
  Я уравновешенный человек
  Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах

Ключ.

Шкала оценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания - № 1-20) и личностную (ЛТ, высказывания - № 21-40) тревожность.

Показатели РТ и ЛТ подсчитывают по формулам:

Рт=S1-S2+50,

где S1– сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; S2- сумма остальных зачеркнутых цифр по пунктам 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20.

Лт= S1-S2+35,

где S1 - сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40;

S2– сумма остальных зачеркнутых цифр 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39.

Интерпретация.

До 30 – низкая тревожность;

31-45 – умеренная тревожность;

46 и более – высокая тревожность.


Приложение 4. Рабочие материалы для практической части.

4.1.   Письмо-приглашение на участие в исследовании.

Приветствую! Приглашаю принять участие в исследовании, связанным с проблемой сверхконтроля (гиперконтроля). Цель исследования – изучить эффективности методов телесно-ориентированной и акустически-вибрационной терапии (с помощью тибетских поющих чаш) в решении данной проблемы.

Если Вам знакомо одно или более из перечисленных ниже состояний, то участие в данном исследовании может оказаться Вам полезным:

  • Головные боли/ мигрень;
  • Комплексные или точечные мышечные боли и напряжения (напр., в горле, шейно-воротниковой зоне, в грудной клетке, спина и пр.);
  • Слабое ощущение своего тела (игнорируется/не чувствуется, пока что-то не начинает болеть);
  • Трудности с выражением эмоций (напр., гнев, радость и т.п.);
  • Проблемы со сном (бессонница, беспокойный, трудно уснуть/ проснуться и т.п.);
  • Тревога/ страхи/ повышенная возбудимость;
  • Хроническая усталость/ стресс.

В рамках исследования потребуется 6 встреч:

  • Первая встреча посвящена диагностике с целью определения соответствия Вашей кандидатуры критериям выбора участников исследования, а также согласование всех деталей участия в исследовании.
  • 5 встреч – индивидуальные сессии на ст.м.Войковская длительностью 60 мин. с частотой 1 раз в неделю. Даты и время встреч согласуется с психотерапевтом (Симонова Марина Алексеевна).

Сессии являются полноценной психотерапевтической работой.

Участие бесплатно, но: это мой дипломный проект, поэтому нужно будет соблюсти все правила участия, указанные в Контракте (см. приложение).

Если Вы готовы принять участие, подтвердите свое желание принять участие по моб. телефону или по емейл.

  1. Контракт на участие в исследовании.

Контракт на участие в исследовании «Исследование комплексного воздействия акустически-вибрационных методов и телесно-ориентированной терапии на снижение уровня сверхконтроля».

1. Длительность участия в исследовании:

  • Одна очная ознакомительная встреча длительностью 60 мин: знакомство, диагностика, согласование деталей участия в исследовании, подписание контракта, назначение даты первой терапевтической сессии.
  • 5 психотерапевтических встреч длительностью 60 мин. в кабинете на ст.м.Войковская с периодичностью один раз в неделю. По инициативе любой из сторон встреча может быть перенесена, о чем следует предупредить за 24 часа до согласованной ранее даты встречи.

2.   Используемые в исследовании методы:

  • Психотерапевтическая беседа.
  • Контактные и бесконтактные методы телесно-ориентированной терапии (соматическая вегетотерапия В. Райха, биоэнергетика А. Лоуэна, биосинтез Д. Боаделлы, бодинамика Л.Марчер, танатотерапия В.Баскакова и пр.).
  • Акустически-вибрационные методы (контактный и бесконтактный массаж тибетскими поющими чашами и било – плоским колоколом). Данные методы могут быть не использованы, если Вы попали в контрольную группу испытуемых.

3.   Ориентировочный перечень сфер, в которых возможны изменения:

  • Физическое и психологическое расслабление;
  • Лучшее чувствование и «слышание» потребностей и импульсов своего тела;
  • Осознавание и регулирование своих эмоциональных проявлений;
  • Уверенность в себе;
  • Развитие навыка опоры на себя и способность принимать помощь от других;
  • Повышение качества общения и простраивания отношений с другими;
  • Общее повышение удовольствия от жизни и радости;
  • Исчезновение или значительное ослабление симптомов, с которыми изначально обратились к психологу.

4.   Не следует ожидать, что:

  • Улучшение наступит мгновенно. Осознавание и выработка новых навыков требует времени.
  • Возможно изменить близкого человека. Изменения начинаются с Вас.
  • Психолог сделает за Вас все сам. Психотерапия – это равноправное взаимодействие клиента и психотерапевта. Ваша инициатива напрямую влияет на результат психотерапии.

5.   Права и обязанности участника исследования:

  • По завершении 5 психотерапевтических встреч выделить 20 минут на заполнение анкеты в электронном виде и выполнение рисуночной техники. Выслать их на емейл психологом.
  • Участник имеет право делиться с психологом любой информацией, а также молчать и не отвечать на вопросы психолога, отказываться от предлагаемых экспериментов и упражнений.
  • Участник обязуется выполнять домашние задания, если таковые дает психолог, и предоставлять результаты для анализа.
  • Участник имеет право обсудить с психологом свои пожелания, несогласия и негативные эмоции.
  • Участник может звонить или писать на емейл психологу для прояснения организационных вопросов и получения поддержки.

6.   Права и обязанности психолога:

  • Психотерапевт обязуется соблюдать данный договор и этический кодекс психолога.
  • Психолог ответственен за динамику психологической сессии, адекватность используемых техник и безопасность для участника психологического воздействия.
  • Психолог обязуется придерживаться нейтральной позиции, не давать прямых советов и не принимать чрезмерно активного участия в решении сложностей клиента.
  • Психолог обязуется быть внимательным, наблюдать, что происходит с участником и предъявлять ему свои наблюдения, мнения, версии и гипотезы. За выводы, решения и изменения в своей жизни ответственность несет клиент.
  • Если психолог не может помочь клиенту, он прямо говорит об этом и рекомендует необходимого специалиста.

7.   На период действия контракта не допускаются изменения социальных ролей между клиентом и психологом, выходящие за рамки терапии. В частности, нельзя вступать с психологом в дружеские, любовные, семейные и деловые отношения или участвовать в совместных коллективных мероприятиях, не являющихся частью терапии.

8.   Использование информации. Полученная в ходе исследования информация будет проанализирована и предоставлена в дипломной работе в обобщенном виде. Имена участников и их контактная информация не разглашаются и не передаются в третьи руки. Правила конфиденциальности действуют с момента подписания договора и без ограничения срока действия.

9.   Участие в исследовании бесплатное.

•   В случае желания со стороны участника исследования, индивидуальная работа может продолжиться на платной основе. Детали обсуждаются отдельно.

Психолог Симонова Марина Алексеевна ___________________________________________________

Моб. Емейл. Skype.

Клиент

ФИО_______________________ Моб.: +7(   )____________ Емейл: _______@___>

Дата подписания договора: ____________________ 2017 г.

  1. Протокол наблюдений.

Протокол наблюдения

«Исследование комплексного воздействия АВТ и ТОП на снижение уровня сверхконтроля»

Участник________       Дата________Время____________№ встречи_____

Оцените по 10-балльной шкале свое текущее состояние, где 1 – очень плохо, а 10 – очень хорошо.

До начала сессии После сессии
Настроение
Расслабленность
Активность
Жизнерадостность
Спокойствие

Гипотезы Какие методы использовались

Комментарии

Домашнее задание Выводы / План на следующую встречу