Skype: DoktorNN
e-mail: DoktorNN@mail.ru
Яндекс.Метрика

Огуй В.О. Влияние курсового применения авторского метода виброакустического массажа на состояние тревожности // Психология. Спорт. Здравоохранение: сборник статей международной научной конференции (Санкт-Петербург, Февраль 2021). – СПб.: ГНИИ «Нацразвитие», 2021.

 

 

УДК: 59.942.25

Влияние курсового применения авторского метода виброакустического массажа на психоэмоциональное состояние человека

The impact of a course of the author's method of vibroacoustic massage on the psycho-emotional state of a person

Огуй Виктор Олегович

Аспирант кафедры спортивной медицины и физической реабилитации

Уральский государственный университет физической культуры, г.Челябинск

г.Нижний Новгород

Oguy Viktor Olegovich

Ural State University of Physical Culture

DoktorNN улитка yandex.ru

Аннотация.

В исследовании изучались изменения показателей психоэмоциальных характеристик в результате воздействия курсом виброакустического массажа поющими чашами (8-12 процедур ежедневно), выполненного по протоколу государственного патента на изобретение RU 2 687 006 C1. Автор и патентообладатель – Огуй Виктор Олегович. Полученные результаты свидетельствуют о том, что под воздействием виброакустического массажа поющими чашами, выполненного курсом из 8-12 процедур у испытуемых, значительно улучшаются психоэмоциональные характеристики. Кроме того, отмечалось статистически значимое снижение уровня депрессии, уменьшение уровня личностной и ситуативной тревожности. Представленный метод можно рекомендовать к использованию в санаторно-курортных и СПА-учреждениях.

Abstract.

The research studied changes in psycho-emotional characteristics as a result of exposure to a course of vibroacoustic massage with singing bowls (8-12 procedures daily), performed under the protocol of the state patent for invention RU 2 687 006 C1. Author and patentee - Oguy Viktor Olegovich. Conducting vibroacoustic massage according to the "singing bowls" method in a course of 8-12 sessions contributed to a significant improvement in the psycho-emotional characteristics of the subjects. In addition, there was a statistically significant decrease in the level of depression, a decrease in the level of personal and situational anxiety. The presented method is recommended for use in health resorts and SPA-institutions.

Ключевые слова: виброакустический массаж, поющие чаши, депрессия, тревожность, вибромассаж, СПА массаж.

Key words: vibroacoustic massage, singing bowls, depression, anxiety, vibrating massage, SPA massage.

Введение

Вибрационно-акустический массаж поющими чашами (ВМПЧ) (государственный патент на изобретение RU 2 687 006 C1, автор и патентообладатель – Огуй Виктор Олегович) выполняется с помощью металлического инструмента «поющая чаша», имеющего форму сосуда внутренним диаметром 250 мм, который размещается непосредственно на теле массируемого. Из «поющей чаши» выполняется извлечение вибрации посредством удара колотушкой с резиновым наконечником о верхний край чаши. После окончания вибрации «поющая чаша» перемещается в следующее положение согласно направлению массажных движений, при этом происходит воздействие звуковыми волнами или на все тело массируемого, или локально.

Лечение и профилактика с использованием физических методов воздействия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными методами лечения. Сюда входит исключение полипрагмазии, серьезных осложнений, аллергических реакций, эмоционального отторжения и других проявлений. Физиотерапевтическая помощь может оказываться на каждом этапе единого континуума «здоровье-болезнь». На донозологические состояния, при которых возникают определенные функциональные нарушения, воздействуют широким спектром методик, включая те, что корректируют работу центральной нервной системы. Сюда могут входить, среди прочих, аппаратная физиотерапия, примем глицина, методы психотерапии, биоуправление и др. [1].

На стадии медицинской реабилитации, когда болезнь уже проявилась и возможно даже осложнилась, программа восстановления может включать ЛФК, механическую реабилитацию (кинезиотерапия и др.), физические методы (электростимуляция, баротерапия и т.д.), массаж, психотерапию, методы нетрадиционной медицины [1]. Почти при каждом физическом заболевании и стрессе отмечаются определенные изменения со стороны психики, обусловленные ограничениями, накладываемыми болезнью, развитием фобий, депрессии, неуверенности.

В последние годы все большее распространение приобретает такое оздоровительное направление, как СПА-терапия (SPA - sanus per aqua, здоровье через воду), а также Wellness- и Fitness-туризм. Эти практики очень популярны на Западе. В России их применение также растет, хотя этот рост сдерживается слабо развитой инфраструктурой и недостаточным финансированием. В состав СПА-процедур могут входить грязелечение, обертывание, ароматерапия, массаж, Аюрведа, иглоукалывание и др. [2].

Культура поддержания здоровья требует приложения значительных профилактических усилий, направленных на то, чтобы избежать заметных отклонений в функционировании органов и систем и предотвратить возникновение заболеваний. Помочь в этом могут не только действия самого человека, но и СПА-индустрия, которая в последнее время интенсивно развивается в России. Ее ежегодный прирост составляет порядка 30-40%. СПА-оздоровление может принимать различные формы: комплексное СПА, медицинское СПА, СПА-клубы и отели и т.д. СПА предлагает оздоровление посредством воздействия комплекса факторов: водные процедуры, диета, движение, массаж, интеграция, условия среды и т.д. Возможно также добавление грязелечения, бальнеотерапии, ванн с минеральной водой и прием минеральной воды. Особенности бальнеотерапии и других методов, практикуемых в санаториях и СПА-учреждениях, заключаются в том, что они оказывают мягкое действие, не приводящее к каким-либо побочным эффектам. СПА-туризм набирает большую популярность, что связано с постоянно растущими требованиями к поддержанию здоровья и высокой жизненной активности [3, 4, 5]. СПА-воздействие универсально и показано как при соматической патологии, так и при нарушениях со стороны психо-эмоциональной сферы.

Люди с эмоциональными проблемами и низким уровнем психологической безопасности могут недооценивать оздоровительные методы, предлагаемые в ходе санаторно-курортного лечения: в основном они предпочитают лечебные методы, но пренебрегают оздоровительными практиками [6]. Это может сказываться на результатах пребывания в санаторно-курортной зоне, так как приводит к снижению разнообразия используемых лечебно-оздоровительных процедур.

Депрессия является чрезвычайно распространенной патологией, вероятность развития которой в течение жизни составляет 10% для мужчин и 20% для женщин. Одним из ранних признаков депрессии служит ситуационная тревожность, характеризующаяся избыточной реакцией на тот или иной стрессовый фактор [7]. Половина пациентов с рекуррентной депрессией страдают повышенной личностной тревожностью, являющейся значительным фактором дезадаптации для больных. Тревожно-депрессивный синдром очень часто встречается как в психиатрической практике, так и у пациентов с внутренними болезнями [8]. Тревожность можно диагностировать объективными физическими методами и с помощью специально разработанных анкет. Высокая распространенность тревожности и депрессий требует расширения существующего арсенала лечебных и психотерапевтических воздействий.

Одним из новых методов, способствующих лечению депрессии, может стать проведение виброакустического массажа с использованием гималайских «поющих чаш». В исследовании G.Y. Triverdy et al. было установлено, что данный способ массажа приводит к снижению индекса стресса и состоянию глубокой релаксации по сравнению с отдыхом на спине в атмосфере тишины и покоя [9].

Цель исследования: изучить влияние ВМПЧ на показатели депрессии, личностной и ситуативной тревожности, уровень которых определялся с использованием трех тестовых опросников.

Материалы и методы

Исследование влияния виброакустического массажа, выполняемого по методу «поющих чаш», был проведено на базе Уральского государственного университета физической культуры, г.Челябинск. Работа осуществлялась с ноября 2019 г. по февраль 2020 г. Всего в испытаниях приняли участие 19 человек: 15 женщин и 4 мужчин. Возрастной диапазон варьировался от 19 до 58 лет. Средний возраст составил 30,36±13,94 лет. Все лица, принявшие участие в эксперименте, дали свое письменное информированное согласие на его проведение.

В качестве метода исследования использовали анкетирование тремя опросниками: САН, тест Цанга и шкала тревоги Спилберга-Ханина.

Тест САН (самочувствие, активность, настроение) включал 30 вопросов по 10 на каждый кластер. Варианты ответа на каждый вопрос варьировались в диапазоне 1-7 баллов. Далее полученный суммарный результат для каждого кластера делится на 10. Оценки, превышающие 4 балла, свидетельствовали о благоприятном состоянии испытуемого. Если ниже, то – о неблагоприятном.

Тест Цанга представляет собой скрининг депрессии, который применяют в общемедицинской практике. В тесте 20 пунктов, каждый и которых оценивается по 4-х-балльной шкале (1-4): никогда, иногда, часто, постоянно. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью к депрессивным состояниям. Суммарный балл позволяет оценить степень депрессии: 25-49 – нормальное состояние; 50-59 – легкая депрессия; 60-69 – умеренная депрессия; 70 и выше – тяжелая депрессия.

Шкала тревоги Спилберга-Ханина (STAI) – дает возможность оценить текущий статус тревожности (реактивное состояние) и личностную тревожность (устойчивая характеристика). В тест входят 40 вопросов, поделенных на кластеры: «личностная тревожность» и «ситуативная тревожность». Каждый вопрос подразумевает 4 варианта ответа, взвешенных по 4-балльной шкале. Интерпретация тревожности по каждой из шкал варьируется следующим образом: менее 30 баллов – низкая; 30-44 – умеренная; 45 и более – высокая тревожность. Высокая личностная тревожность чревата невротическими расстройствами и психосоматическими заболеваниями.

Курс виброакустического массажа включал 8-12 процедур. Тестовое анкетирование проводили 3 раза: до начала массажа, после первого сеанса и после окончания курса массажа. Показатели сравнивались со значениями до эксперимента.

Статистическую обработку результатов проводили с использованием программного пакета Statistica 10.0. Поскольку речь шла о малых группах (n<30), полученные результаты обрабатывали с использованием критерия Вилкоксона для зависимых значений.

Результаты и обсуждение

Статистический анализ результатов проводили с использованием критерия Вилкоксона, сравнивая попарно полученные результаты с показателями до начала эксперимента. Анкетирование САН оценивали отдельно по каждому кластеру (таб. 1).

Таблица 1 – Результаты анкетирования САН

Кластер анкеты n

До эксперимента

(M±SD)

После процедуры

(M±SD)

После окончания курса

(M±SD)

p-value
Самочувствие 17 4,98±1,16 6,09±0,68 - 0,002
16 5±1,20 - 5,52±1,33 0,211
Активность 17 4,57±1,01 5,45±0,73 - 0,002
16 4,54±1,04 - 5,28±1,19 0,011
Настроение 17 5,81±0,73 5,99±0,98 - 0,244
16 5,80±0,75 - 6,13±0,83 0,244

Результаты, представленные в таблице, свидетельствуют о нарастании благоприятных тенденций как после первой процедуры, так и по окончании курса виброакустического массажа. Тем не менее, достоверные различия наблюдались только по показателю «Активность» и показателю «Самочувствие». В последнем случае статистически значимое повышение среднего балла (6,09±0,68 vs 4,98±1,16) отмечалось только для короткого периода, после первой процедуры (p=0,002). После окончания курса в анкетировании участвовало меньшее количество человек, что могло отразиться на достоверности полученных результатов (p=0,211). В динамике показателя «Настроение», несмотря на усиление благоприятных тенденций (после первой процедуры - 5,99±0,98 vs 5,81±0,73; после второй процедуры - 6,13±0,83 vs 5,80±0,75), достоверных различий установить не удалось (p=0,244). Самые большие изменения наблюдались в динамике показателя «Активность» (после первой процедуры - 5,45±0,73 vs 4,57±1,01, p=0,002; после второй процедуры - 5,28±1,19 vs 4,54±1,04, p=0,011). В целом, анкетирование САН указывает на улучшение настроения и самочувствия и повышение активности. Расширенное популяционное исследование могло бы повысить достоверность полученных результатов по каждому исследуемому кластеру.

Тестирование по анкете Цанга проводилось по единой шкале, без деления на кластеры (таб. 2).

Таблица 2 – Результаты теста Цанга

n

До эксперимента

(M±SD)

После процедуры

(M±SD)

После окончания курса

(M±SD)

p-value
19 34,37±7,54 30,84±8,30 - 0,006
17 33,94±7,81 - 30,12±8,99 0,029

Средний балл до начала эксперимента (34,37±7,54 и 33,94±7,81) соответствовал нормальному психологическому состоянию, без признаков депрессии. Тем не менее, после проведения первой процедуры (30,84±8,30 vs 34,37±7,54, p=0,006) и после окончания курса виброакустического массажа (30,12±8,99 vs 33,94±7,81, p=0,029) отмечалось улучшение психологического фона и наблюдалось достоверное снижение баллов по шкале депрессии. Таким образом, тестирование по шкале Цанга свидетельствует об уменьшении уровня депрессии среди испытуемых.

Расшифровать вклад ситуационной и личностной тревожности в общее состояние респондентов удалось с помощью шкалы Спилберга-Ханина (таб. 3).

Таблица 3 – Результаты тестирования по шкале Спилберга-Ханина (ед.)

Кластер анкеты n

До эксперимента

(M±SD)

После процедуры

(M±SD)

После окончания курса

(M±SD)

p-value
Ситуационная тревожность 19 39,26±9,12 34,26±6,79 - 0,028
17 38,76±9,53 - 34,06±7,82 0,129
Личностная тревожность 19 41,42±7,52 35,95±8,82 - 0,004
17 41±7,83 - 35,65±9,1 0,02

Данные анкетирования по шкале Спилберга-Ханина свидетельствуют об уменьшении уровня ситуационной и личностной тревожности. Так, после первой процедуры отмечалось достоверное снижение по шкале ситуационной (34,26±6,79 против 39,26±9,12 ед., p=0,028) и личностной (35,95±8,82 против 41,42±7,52 ед., p=0,004) тревожности. После окончания курса достоверность различий снизилась, что вероятнее всего было связано с уменьшением числа анкетируемых с 19 до 17 человек. Расширенное популяционное исследование могло бы повысить значимость полученных расхождений по баллам до начала виброакустического массажа и после прохождения курса процедур. Тем не менее, для кластера личностной тревожности отмечаются достоверные различия по двум временным точкам: после первой процедуры и по окончании курса. Таким образом, зафиксировано улучшение психологического статуса среди лиц, которым делали виброакустический массаж.

В проведенном нами ранее исследовании (В.О.Огуй и соавт.), в котором изучалось воздействие виброакустического массажа с поющими чашами на статус депрессии и тревожности (оценивались по шкалам Цанга и Спилберга-Ханина), сеансы проводились через день. Нам удалось зафиксировать достоверное снижение значений реактивной тревожности сразу после сеанса и через сутки после него (соответственно, 26,3±3,7 и 30,7±3,9 ед. против 39,8±3,6 ед. до сеанса). Показатели личностной тревожности также улучшались, однако эти улучшения не были статистически значимы (41,4±3,8 и 43,6±3,8 ед. против 44,5±3,7 ед. до сеанса). Обращает на себя внимание нестабильность результатов, достигнутых в ходе массажа. Уже через сутки после сеанса эффект значительно нивелировался [10]. В настоящем исследовании наблюдаемое улучшение носило стабильный характер, и порядок значений по шкалам сохранялся примерно на одном уровне непосредственно после сеанса и после всего курса процедур. Таким образом, можно констатировать, что выбранная методика авторского массажа в случае применения его курсом из 8-12 процедур дает надежные, стабильные результаты в улучшении психоэмоционального состояния испытуемых лиц.

Заключение

Разработанный авторский метод виброакустического массажа оказывает значительное оздоравливающее и релаксирующее действие, улучшающее психоэмоциональное состояние и нормализующее работу центральной нервной системы. Представленные результаты свидетельствуют о повышении активности, улучшении настроения и самочувствия, снижении уровня депрессии, личностной и ситуативной тревожности у лиц, получивших курс виброакустического массажа.

Данный метод может быть рекомендован для применения в санаторно-курортной сфере в комплексе СПА-процедур. ГОСТ Р 55317-2012, регламентирующий работу СПА-учреждений, классифицирует СПА-услуги по признакам основных видов СПА-технологий (2.1.3 СПА-технологии), а именно, по воздействию на клиентов, включающих кроме прочих и релаксирующие процедуры (2.5.6 Релаксирующие процедуры), а в перечне дополнительных услуг указан массаж.

Современная концепция СПА рассматривает релаксацию как одну из основных задач, которые решаются с помощью СПА-процедур. Релаксирующий эффект оказывает значительная часть процедур и услуг в СПА, а также такие вспомогательные методы воздействия на клиентов, как музыка, горящие свечи, ароматизация помещений [11].

Согласно данному ГОСТу в разделе 2.5 Термины, относящиеся к основным видам СПА-технологий, есть определение СПА-массажа, к которому, по нашему мнению, уместно отнести и данную методику вибрационно-акустического массажа «поющими чашами»: «2.5.5.7 СПА-массаж. Массаж рекомендуется проводить в обстановке СПА-центра с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента. (Примечание. Отличительной особенностью массажа в СПА является применение его на здоровых людях. При проведении СПА-массажа обязательно использование комплексного воздействия на органы чувств клиента. Конечной целью СПА-массажа является гармонизация тела, сознания и души человека)» [11].

Таким образом, представленный метод объединяет в себе массаж и практику релаксации. Проведенная работа позволила сделать следующие выводы:

  1. Данный авторский метод виброакустического массажа «поющими чашами» улучшает психологические характеристики пациента, включая повышение активности и улучшение самочувствия.
  2. В ходе проводимых исследований наблюдалось снижение уровня депрессии среди лиц, прошедших курс виброакустического массажа.
  3. Под влиянием массажа «поющими чашами» диагностировано снижение уровня личностной и ситуативной тревожности, что соответствует снижению невротизации среди испытуемых.
  4. Выбранная методика авторского массажа, применяемая курсом 8-12 процедур, дает надежные и стабильные результаты в улучшении психической сферы.

Практической значение разработанной процедуры может заключаться в создании дополнительного, научно-обоснованного метода улучшения психо-эмционального статуса и коррекции депрессивно-тревожных состояний. Кроме того, метод может быть рекомендован для использования в санаторно-курортных и СПА-учреждениях.

Список литературы

  1. Быков А.Т. Физические методы профилактики, лечения и реабилитации: прошлое, настоящее и будущее / А.Т. Быков, А.В. Чернышев, В.М. Дроздова // Вестник физической терапии и курортологии. – 2017. – Т23(4). – С. 78-82.
  2. Горяева В.А. Перспективы развития SPA-, WELLNESS- и FITNESS-туризма в современной России / А.В. Горяева, О.Л. Панченко, Ф.Г. Мухаметзянова // Казанский вестник молодых ученых. – 2019. – Т3(3). – С. 135-140.
  3. Робу Е. SPA-оздоровительный туризм-престижное и перспективное направление в современной индустрии здоровья / Е. Робу // EcoSoEn. 2018. – №2(1-2). – С.114-120.
  4. FraioliMennuniFontana NocchiCeccarelliPerriconeSerioEfficacy of Spa Therapy, Mud-Pack Therapy, Balneotherapy, and Mud-Bath Therapy in the Management of Knee Osteoarthritis. A Systematic Review. // Biomed. Res. Int. 2018; 2018: P. 1042576. doi: 10.1155/2018/1042576.
  5. Ziemska J., Szynal T., Mazańska M., Solecka J. Natural medicinal resources and their therapeutic applications. // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2019; 70(4): P. 407-413. doi: 10.32394/rpzh/2019.0093.
  6. Краснянская Т.М. Психологическая безопасность в системе факторов санаторно-курортного оздоровления / Т.М. Краснянская, В.Г. Тылец // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2017. – №4. – С. 26-30.
  7. Охотникова К.Д. Исследование ситуационной тревожности на ранних стадиях депрессии / К.Д. Охотникова // FORCIPE. – 2020. – № 3. – С. 867-868.
  8. Лысенко А.В. Исследование тревожности у больных рекуррентным депрессивным расстройством / А.В. Лысенко // Скиф. Вопросыстуденческойнауки. – 2018. №12(28). – С. 90-93.
  9. Trivedi G.Y., Saboo B. A Comparative Study of the Impact of Himalayan Singing Bowls and Supine Silence on Stress Index and Heart Rate Variability. // Journal of Behavior Therapy and Mental Health. 2019; 2(1): 40-50. doi: 10.14302/issn.2474-9273.jbtm-19-3027.
  10. Огуй В.О. Исследование эффективности виброакустического тибетского массажа для снижения уровня тревожности / В.О. Огуй, А.А. Тарасенко, Е.Н. Свирщ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Познание. – 2019. – №. 6. – С. 82-90.
  11. ГОСТ Р 55317-2012 Услуги населению. СПА-услуги. Термины и определения (Переиздание). [Электронный источник] Доступно по адресу: http://docs.cntd.ru/document/1200103127 Ссылка активна на 28.01.2021.